12月7日
大雪
大雪是冬季的第三个节气，代表着仲冬时节的到来，此时正是一年中非常适合补益的好时机。如果你经常感到身体不适，如睡眠差、易疲倦、脸色差、肠胃弱等等，但体检又没什么问题，就要考虑是不是身体亏虚造成的。如今面对快节奏、压力大的工作和生活，以及重口味饮食、报复性熬夜、运动不足等不良生活习惯，很多人长期处于亚健康状态，或多或少出现了气虚、血虚或气血不足的问题。我们今天就来讲一讲，如何借助冬季补益好时机将身体的亏虚补回来。
快节奏、压力大为何会影响气血？
《*帝内经》中讲“阴平阳秘、精神乃治”，也就是说只有保持阴阳平衡，人体的各项机能才能正常运转，精神状态才饱满，而疾病的发生往往是从阴阳失衡开始的。
如果长期处于压力大、快节奏的状态下，人体的气血和情绪都会受到影响。例如，紧张情绪容易让人焦虑抑郁、烦躁易怒，睡眠也会出问题，久而久之引起肝郁、肝火大的毛病。中医认为肝主疏泄，负责协调其他脏腑的气机升降，肝郁会影响脾胃，从而导致便秘或大便黏滞、青春痘、口腔溃疡及口臭、肥胖等症状。女性容易出现面色差、皮肤没有光泽、脱发、月经不调及痛经、乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节等问题，男性则更容易出现胃肠道症状，以及性功能问题。
亚健康人群需要补吗？
出现上述的亚健康问题或已引发疾病，都是需要调补的，不能对身体发出的“预警信号”置之不理。首先要尽量调整不良的生活习惯，从源头阻止恶性循环，同时通过补益来补充已经耗伤的气血。
中医讲“气为血之帅，血为气之母”，可以理解为血是物质基础，气是功能活动，两者相辅相成、缺一不可。我们的祖先发现了能够补益气血的动植物，随着中医学的发展，逐渐形成补益气血的古代名方，如用于补气的四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）、用于补血的四物汤（当归、川芎、白芍、熟地*）、可气血双补的十全大补丸等。
头发早白等早衰问题怎么补？
中医讲“肝主藏血，发为血之余”“肾藏精，其华在发”，少白头、脱发等表现在头发上的问题其实都代表着肝血、肾精出了问题。
而女性的月经量减少也是一种早衰的表现，月经周期是否准确和月经量的多少都与肝肾密切相关。形象地说，身体中有足够的气血储备，才能在肝的疏泄功能调节下，准时打开“开关”，并调节合适的“流量”。
从五行来看，冬季属水、对应肾，正是补肾精的好时节。中医讲肝肾同源，在补肾精的同时也能很好地养肝血。冬季做好补益就有机会改善早衰症状。
如何根据个人体质来补益？
现在的中医体质学一般按照9种体质对患者进行判别。首先是平和体质，也就是身体比较健康的人群，为了顺应大自然秋收冬藏的规律，可在秋冬吃一些温养滋补的食物，来补充损耗的气血阴阳，为来年的“春生”打下物质基础。
如果你属于气虚体质、阳虚体质、阴虚体质的其中一种，那么补益很适合你。具体来讲，气虚需要补气，可用人参、*参、*芪等；阳虚需要温阳，可用鹿茸、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、肉桂等；阴虚则要补阴，可用百合、麦冬、地*、石斛、玉竹、*精等。
对于气郁体质、瘀血体质、寒湿体质、湿热体质和特禀体质（即过敏体质）的人群来说，应特别注意盲目进补的问题，建议先去看医生，判断是否需要进补，以及在补益前先调理好身体的问题，避免出现“虚不受补”的情况，不但没有补进去，还引起上火、恶心、消化不良等症状。
另外还需注意的是，中医有“孤阴不生、独阳不长”的说法，因此在进补中也要“阴中求阳、阳中求阴”。这是什么意思呢？其实很好懂，就是说气虚、阳虚体质的人不能一味地只补阳，也需要在方子中加几味滋阴的药，否则容易出现“烧干锅”的现象，人会受不了；而阴虚体质的人同理，单用补阴的药容易滋腻助湿，影响脾胃功能。
冬季有什么食疗方吗？
在冬季进补，最容易将食物中的水谷精微（即营养物质）转化储存进人体，从而化生成气血。因此，自古民间流传着冬季多食温热滋养食物的习俗，如牛羊肉、山药、栗子、核桃、糯米、黑豆、芝麻等，有些地区还会在冬至前后吃一些药膳。
推荐《伤寒论》中的当归生姜羊肉汤给大家，尤其适合体寒的人群，温补又美味，男女皆宜。每周吃上一两次，对于气血亏虚导致的女性手脚冰凉、腹部易冷痛、月经量少及痛经，男性腰膝发凉、性功能弱有着意想不到的神奇功效。
诊室故事意想不到的“血虚”
今年，有一位35岁的女性患者来看病，症状是长期睡眠不好，多梦易醒，怎么也睡不踏实。此外没有别的不舒服，月经、饮食和二便都正常，觉得不是病就一直没当回事。她面色略苍白、舌淡苔薄白、脉弦细，十个手指中仅大拇指有“小月牙”。
这些都符合血虚的表现，可病人饮食作息规律，消化功能和月经也没有明显问题。“这血虚因何而来呢？”我不禁沉吟道。患者一听“血虚”二字，忽然提及：“大夫，忘记说，我是Rh阴性血型，医院几次献血。”
原来这是一位特别善良有爱心的女士，因为自己是稀有的Rh阴性血型，医院献血，一年里有五六次甚至更多，这睡眠不好的毛病也有十多年了。因果关系明确，通过辨证论治诊断为心肝血虚证，心藏神、肝藏魂，血虚导致神魂不守，所以才睡不好。
我为她开了处方：归脾汤加阿胶、白芍。一周后复诊时她表示，很久没有睡得这么沉过了。考虑到其病程时间长，同样的处方再服两周用来巩固，并嘱咐她以后献血应量力而行，不要过于频繁，超过身体的承受能力。
（原标题：备受亚健康困扰？抓住“冬藏”好时机）
来源：北京晚报作者：李旭君北医院中医全科副主任医师
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