医院谢利民教授，对于股骨头坏死的病因病机众医家认识不同。一般认为，酒精、激素等因素是非创伤性股骨头坏死的主要致病原因，其中以长期过量饮酒最为常见。其病机多集中于肝肾亏虚，气滞血瘀，中医学将股骨头坏死归属于“骨蚀”“痹症”或“历节风”范畴。
《灵枢·刺节真邪》云:“虚邪之中人也，洒晰动形，起毫毛而发腠理。其入深，内搏于骨，则为骨痹……虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著……内伤骨为骨蚀。”《诸病源候论》更是明确指出过量饮酒是导致“历节风”的重要原因:“历节风之状，短气、自汗出，历节疼痛不可忍，屈伸不得也。由饮酒腠理开、汗出当风所致也。亦有血气虚，受风邪而得之者。风历关节，血气相搏交攻，故疼痛。血气虚，则汗也。风冷搏于筋，则不可屈伸，为历节风也。”
而《素问·痹论》认为:“所谓痹者，各以其时，重感于风、寒、湿三气也……风寒湿三气杂至，合而为痹也。”
我通过多年的临床实践与观察认为，多数股骨头坏死患者常常表现为髋部隐痛不适，或有静
息痛，下肢酸楚，关节沉重或伴跛行，口干不欲饮，脘痞不舒，舌质淡白，或有瘀斑，苔腻，舌体胖，或有齿痕，脉弦滑，或涩而无力。股骨头坏死的实质是“本虚标实”。其病因病机主要包括瘀、痰、虚三方面。其中瘀血、痰湿为实、为标，脾肾两虚、气血亏虚为虚、为本，三者可互为因果，互相转化。
分期论治
在临床治疗上，我在中医学的整体观和辨证统一观的指导下，并充分结合现代医学及影像学
知识，提出本病应中西医结合，分期论治，并强调应该充分发挥中医中药特色，尤其对于股骨头尚未塌陷的早期患者，在保护性负重的基础上予以健脾补肾方加减治疗，对于有效减轻疼痛症状，防止或减缓股骨头塌陷具有重要意义;对于未塌陷期的患者，采取健脾补肾方加减治疗，以保持或重塑股骨头的形态，提供生物力学支撑，促进坏死骨的修复，避免修复后塌陷的发生;同时，在治疗的全过程中要始终坚持指导患者进行功能锻炼，通过持续功能锻炼可以增强肌力，改善增加关节活动度，维持关节功能，促进血液循环，利于坏死区域的修复，为患者日后康复打下良好基础。
我认为，在股骨头坏死的病变过程中是以脾肾两虚、气血亏虚为虚、为本，瘀血、痰湿为实、为标。故在治疗上以健脾补肾为主，兼以活血化瘀利湿为辅，自拟健脾补肾方。药物组成:茯苓、白术、川牛膝、补骨脂、骨碎补、红花、延胡索、甘草。其中茯苓、白术大补脾胃之元气，令气旺血行，瘀去络通，髀枢得养;补骨脂补肾壮阳，兼以温补脾阳，以生血行血;川牛膝、骨碎补活血化瘀，兼以补肝肾，强筋骨;红花、延胡索活血化瘀通络以止痛;甘草补益脾气，缓急止痛，并调和诸药。临症加减:若疼痛甚者，延胡索加量，并加醋乳香、没药等;若血瘀甚者，加丹参、鸡血藤等;若寒湿甚者，加炮姜、肉桂、泽泻等;若肾阳虚甚者，加淫羊藿、杜仲、续断等;若脾气虚，大便秘结者，加蜜*芪、麻子仁等;若睡眠差者，加茯神、酸枣仁、夜交藤等。
讲到这里，给大家分享一个我看好的一个患者实录，这位患者42岁。右侧髋关节处疼痛、找到我就诊时主诉诊断为股骨头坏死，右髋部疼痛，行走不利，舌诊舌暗淡瘀紫，苔薄白，脉细涩。辨证为气虚血淤、寒邪阻滞经脉之痛痹。治则：益气活血补血、祛寒通络止痛为主。
给她开了健脾补肾方子，服药1月再复诊，疼痛，行走跛行诸症基本消失。辩证加减，随访1年半后复查X线片显示双侧股骨头形态未见塌陷，坏死灶近端可见硬化带形成。