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白癜风的那些事 [复制链接]

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1、定义

是一种比较常见的后天色素性皮肤病,表现为局限性或泛发性皮肤黏膜色素完全脱失。

2、病因

a)遗传学说:白癜风可以出现在双胞胎及家族中,说明遗传在白癜风发病中有重要作用。

b)自身免疫学说:白癜风可以合并自身免疫病,如甲状腺疾病,糖尿病,慢性肾上腺上机能减退,恶性贫血,风湿性关节炎,恶性黑色毒瘤······

c)精神与神经化学学说。

d)黑素细胞自身破坏学说。

e)微量元素缺乏学说。

3、临床表现

性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发。皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及摩擦损伤部位,病损多对称分布。类型:a.局限性b.散在型c.泛发型

4、鉴别诊断

贫血痣,白色糠疹,无色素痣,花斑藓,白化病,二期梅毒白斑。

5、治疗

a、激素治疗

(1)系统治疗主要适用于泛发型进展期白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。

(2)局部治疗外用糖皮质激素对于局限型白癜风的治疗有效,但应注意长期外用糖皮质激素引起的不良反应。临床上常用的药物包括卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等。

b、光疗及光化学疗法

(1)光疗窄波紫外线(NB-UVB)治疗局限型或泛发性白癜风有一定效果。

(2)光化学疗法(PUVA)对于局限型白癜风局部外涂呋喃香豆素类药物(8-MOP、补骨脂酊)+日晒是一种较好的治疗选择,可以用于成人和5岁以上的儿童。

c、移植治疗

适用于稳定期,皮损数目不多,且无瘢痕体质者。常用方法包括自体表皮移植、微小皮片移植、自体培养黑素细胞移植等。

d、免疫抑制剂

对于不适于使用激素的部位,或为避免长期应用激素产生不良反应,外用钙调神经磷酸抑制药(他克莫司、吡美莫司)具有一定的效果。

e、维生素D3衍生物

维生素D3衍生物可与NB-UVB、PUVA等联合治疗。也可以与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制药联合治疗。

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文字/嘎松卓玛

图片来源于网络

编辑/陈梦婷

审核/吴羽婧沈晨李慧慧

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