治风湿性关节炎妙方方11首 [复制链接]

治风湿性关节炎妙方

1附子汤

汉·张仲景《伤寒论》

附子汤里用人参，茯苓白术芍药增，

三令杂至各有因，寒湿内侵乘阳虚。

附子9克，茯苓9克，人参6克，白术12克，芍药9克。

水煎服。逐日1剂，日服2次。方中附子先煎30分钟。

温阳散寒，化湿利痹。

方用附子温阳散寒，化痰止痛；配以人参、白术、茯苓益气健脾，化湿利痹；芍药缓急止痛。药仅5味，适用则标本并治，补泻兼施，力专而效宏。

寒湿内侵、体魄骨节痛楚、恶寒肢冷、苔白滑、脉沉微无力。可用于慢性风湿性关节炎、舌血管神经性水肿、羊水过多等病征。

2桂枝附子汤

汉·张仲景《金匮要略》

桂枝附子是经方，生姜大枣甘草相，

桂枝汤中附易药，温经散寒此方宗。

桂枝12克，附子6～9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣3枚。

水煎服。逐日1剂，日服2次。

祛风除湿，温经散寒。

方用桂枝、附子消除寒湿，温经通络，且桂枝还能祛在表之风寒；佐以生姜大枣和谐营卫，炙甘草温中庸药。药简力宏，成效甚佳。

风寒湿外袭肌表、体魄烦疼、不得转侧或自汗出以及虚寒性胸腹痛、喘咳、泄泻、苔薄白、脉浮泛而数。可用于风湿性关节炎、伤风、自汗、哮喘、肠炎、鼻衄、胸痹、心源性水肿、尿路结石、荨麻疹以及虚寒性疾病等病征。

3蠲痹汤

清·程国彭《医学心悟》

蠲痹汤里用二活，桂心秦艽海风藤，

当归川芎甘草配，桑枝乳香与木香。

羌活6克，独活6克，桂心15克，秦艽9克，当归9克，川芎6克，甘草3克，桑枝9克，海风藤9克，乳香6克，木香6克。

水煎服。逐日1剂，日服2次。

祛风除湿，散寒通络。

方用羌活、独活、秦艽、海风藤、桑枝祛风除湿，且桑枝又有通经灵活之功；桂心温经散寒；当归、川芎、乳香养血活血止痛，行血以助消除风寒湿；木香行气止痛；甘草温中庸药。诸药适用，共奏祛风除湿，散寒通络之功。验之临床颇效，不失为一首治痹良方。

风寒湿痹，症见肢体重着、关节酸痛、行动不利、得热则减、遇阴霾严寒则加剧、舌苔白腻、脉弦紧。可用于风湿性关节炎、肩臂痛、腰腿痛等病征。

若习俗胜者，把柄游走未必，加荆芥、防风，倍秦艽；冷气胜者，痛楚激烈，关节不行屈伸，加附子、细辛或川乌、草乌；湿气胜者，关节肢体重着，肌肤麻木，加防己、苍术、苡仁、萆薢；病在上者，去独活，加荆芥、姜*、威灵仙；病不才者，去羌活，加牛膝、川断；病久化热，间有湿热者，其人舌干喜冷、关节红肿、口渴溺赤，去桂心，加知母、*柏、石膏、防己、桂枝。

4五痹汤

宋·陈师文《安宁惠民和剂局方》

五痹汤用片姜*，甘术羌活与防己，

祛风除湿止痛捷，风湿痹痛此方灵。

片姜*30克，炙甘草15克，羌活30克，白术30克，防己30克。

上药共为粗末。每用12克，加生姜10片，水煎服。亦可改用饮片做汤剂水煎服。各药用量按惯例剂量酌减。

祛风除湿，通络止痛。

方用羌活、姜*、防己消除风湿，且姜*又有通络止痛之功；配以白术健脾祛湿；生姜辛温散寒。合而用之，共奏祛风除湿，通络止痛之功。

风寒湿痹、经络不利、肢节痛楚（尤以上肢肩臂痛甚）、麻痹不仁。可用于风湿性关节炎、肩周炎等病征。

如见腰骶痛，加杜仲、桑寄生；腰腿痛，加牛膝、川断、威灵仙。

5薏苡仁汤

清·《类证治裁》

薏苡仁汤用当归，独活羌活与桂枝，

川芎防风白术配，川乌草乌麻*姜。

薏苡仁15克，白术（或苍术）6克，麻*45克，桂枝45克，羌活45克，独活45克，防风6克，川乌45克，草乌45克，当归9克，川芎45克，生姜3片（原书未著用量，今据《中医药剂手册》辑入）。

水煎服。逐日1剂，日服2次。

祛风除湿，散寒通络。

方用薏苡仁、白术（或苍术）、羌活、独活祛风除湿；配以麻*、桂枝、防风、生姜祛风散寒；川乌、草乌温散寒湿，通络止痛；当归、川芎活血祛风，通络止痛。诸药适用，共奏祛风除湿，散寒通络之功。

若湿气偏甚，再加防己、萆薢，以加紧祛湿利痹之功。

若部分红肿、舌苔*腻、甚则发烧者，忌服。一方去草乌，加甘草。

6加味三妙丸

明·虞搏《医学正传》

加味三妙逐湿痹，苍术*柏川牛膝，

归尾萆薢炙龟板，再加防己成效奇。

苍术克（米泔浸），*柏60克（酒浸、晒干），川牛膝30克（去芦），当归尾30克（酒洗），川萆薢30克，防己30克，龟板30克（酥炙）。

上药共为细面，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服10丸，枵腹姜、盐汤下，日服2～3次。

祛湿热，止痹痛。

《素问·盛怒通天论》云：“湿热不攘，大筋软短，小筋弛张，痿弱。”治当清热燥湿。故方顶用*柏苦寒以清热，苍术苦温以燥湿，合牛膝导湿热下行，湿热得清、得燥、得导，无有不除矣，故名“三妙”，又加萆薢、防己助导湿热下行，当归活血宣痹，龟板坚筋骨，且能监制燥湿药伤阴之弊。诸药配伍，丝丝入扣，可祛湿热，止痹痛。验之临床，常收卓效。

两足湿痹痛楚，或如火燎，从足跗热起，逐步至腰胯，或麻痹酸软。可用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风等湿热痹阻而至之病征。

7肾着汤

汉·张仲景《金匮要略》（别名甘姜苓术汤）

肾着汤顶用干姜，茯苓甘草白术襄，

伤湿身痛与腰冷，亦名甘姜苓术汤。

甘草6克，干姜12克，茯苓12克，白术6克。

水煎服。逐日1剂，日服2次。

温脾，散寒，除湿。

肾着病，即寒湿痹着于腰部的病证。因腰为肾除外府，故名“肾着”，属着痹领域。本病多由操劳汗出后，汗湿沾衣，湿冷外袭，久而阳气痹阻而至。病虽下属焦，但寒湿在经，内脏无病，故小便自利，饮食仍然。治不用温肾，但去经中寒湿便可。方中干姜温中祛寒；茯苓、白术、甘草健脾祛湿，合而用之，使寒湿去，则肾着自愈，身重、腰中冷痛遂除。昆裔医家用本方诊疗吐逆泻肚、受孕水肿、妇女腰冷带下、末年人小便失禁或遗尿等，证属脾阳不够而有寒湿者，也有较好成效。

肾着病，症见身重、腰及腰下列重坠冷痛、口不渴、小便自利、苔白。还可治痿证、妇女带下日久、腰部冷痛；慢性胃肠炎、肠功用凌乱、受孕下肢浮肿、末年人小便失禁、男女遗尿等病征。

如遇冷较剧，加附子、肉桂；痛楚较剧，加川乌、草乌；兼有腰酸，加杜仲、补骨脂。

8桑枝虎杖汤

当代·《药剂学》（验方）

桑枝虎杖金雀根，再配红枣臭梧桐。

风湿劳损互因果，此方临证历时多。

桑枝30克，虎杖根15克，金雀根30克，臭梧桐30克，红枣10枚。

水煎服。逐日1剂，日服2次。

祛风湿，通经络，止痛楚。

方用桑枝、臭梧桐祛风湿，利经络；虎村根、金雀根祛风利湿，活血通脉；配以红枣滋润，能补浩气之虚。本方药性宽厚而无寒热之偏。合而用之，可祛风湿，通经络，止痛楚。药简力宏，屡收奇效。

风湿或劳损，症见关节肌肉痹痛、四肢麻木、行为不利（尤为感觉风湿或天色调动时，以及操劳后则痛楚加剧）。可用于风湿性关节炎、劳损性肌肉痛或关节痛、风湿性关节痛、骨性关节炎、肩臂痛、腰腿痛等病征。

如见偏寒者，加桂枝、细辛；偏热者，加知母、石膏；体虚者，加*芪、防风。

原书注称：桑枝用“新鲜者更好，可用至60克”，“还可再加乌梢蛇肉同煎，或酒浸服，成效更佳”。

9宣痹汤

清·吴鞠通《温病条辨》

宣痹汤用防己薏，蚕沙半夏滑翘栀，

赤豆杏仁同配入，湿热痹证此方施。

防己15克，杏仁15克，滑石15克，连翘9克，山栀9克，薏苡仁15克，半夏9克（醋炒），晚蚕沙9克，赤小豆皮9～15克。

水煎服。逐日1剂，日服2次。

清热祛湿，宣通经络。

本方诊疗湿热之邪郁阻骨节经络而至的湿热痹痛之候。治宜清化湿热，宣痹止痛。方中防己苦辛而寒，祛湿清热，通利关节，宣痹止痛；杏仁入上焦降肺气，通调水道，滑石入下焦清利湿热，二药配伍，高低响应，通顺三焦之气，使水道通调，湿热有外泄之路；山栀泄热而通利三焦，导湿热从小便而泄；薏苡仁健脾而清利经络中湿热，赤小豆皮利经络之湿，二药配伍，有清利骨节经络之湿而通痹之功；半夏、晚蚕沙相伍，开郁化湿；连翘轻清发泄，透邪外达。诸药共用，共奏清化湿热，通利关节，宣痹止痛之功。

湿热痹痛，症见高热冷战、面色萎*暗淡、骨节痛楚、部分炽热红肿、小便短赤、苔灰腻或*腻、脉濡数。可用于风湿性关节炎、热痹及湿热下注的足膝肿痛、下肢结节病、肠粘连等病征。

本方虽名“宣痹”，但通利经络效用稍逊，若痛楚较甚，加桑枝、虎杖徐长卿、海桐皮；骨节痛甚，加片姜*，可增行气活血止痛之力，加海桐皮有祛湿宣痹之功；湿热下注，足膝酸痛，合二妙散（*柏、苍术）。

方中赤小豆皮一药，现临床寻常改用赤小豆。

10舒筋保安散

宋·陈无择《三因极一病证方论》

舒筋保安松节虎，萆脂膝断僵蚕芍，

天麻乌药瓜防风，当归灵仙配*芪。

虎骨30克（今为禁品，可用狗胫骨倍量代之），萆薢30克，五灵脂30克，牛膝30克，续断30克，白僵蚕30克，松节30克，白芍30克，乌药30克，天麻30克，威灵仙30克，*芪30克，当归30克，防风30克，木瓜克。

上药用白酒毫升浸泡，封口扎紧。14往后，掏出药材焙干，捣为细末。每服6克，用浸药酒调下，酒尽，用米汤调下。也可改用饮片做汤剂水煎，各药用量按惯例剂量酌减。

益气血，壮筋骨，祛风湿，通经络。

方用虎骨、木瓜、续断、五灵脂矫健筋骨；佐以防风、威灵仙、萆薢、天麻、松节、白僵蚕祛风湿，通经络；乌药理气散寒；*芪、当归、白芍补益气血；牛膝引血（邪）下行。诸药适用，共奏益气血，壮筋骨，祛风湿，通经络之功。

风湿阻络、气血不够、筋脉拘挛、骨节酸痛、腿足无力、体魄不遂、病程较长、或骨折伤筋后期、舌淡脉细。可用于末年性骨关节炎、风寒湿性关节痛、伤筋骨折后期、腰背劳损、中风后遗症等病证。

11小灵活丹

宋·陈师文《安宁惠民和剂局方》

小灵活丹用南星，川乌草乌广地龙，

乳香再与没药配，风湿损伤此方施。

制川乌克，制草乌克，制南星克，地龙克，乳香66克，没药66克。

上药研为细末，酒面糊为丸。每服1丸（约3克）；片剂，每服3～5片。日服2次，温滚水送服。亦可用饮片做汤剂水煎服，各药用量按惯例剂量。

祛风除湿，化痰通络，活血止痛。

瘀血湿痰或风寒湿邪留阻经络，致负气血不得宣通，营卫失其通顺。治宜温经逐瘀，搜风祛湿。方中以川乌、草乌温经灵活，以散络中风寒湿邪；配以南星燥湿灵活，以祛络中之痰，并能祛风；佐以乳香、没药行气活血，以化络中之瘀血，并能止痛；使以地龙通经灵活，并加用陈酒以助药势，领导诸药直达病所。合而用之，则风寒、痰湿与瘀血均得以消除，使经络得通，公例不痛，营卫和谐，肢体得意濡养和煦，诸症可愈。

风湿痰瘀痹阻经络、筋骨痛楚、肢体麻木、关节屈伸不利。可用于风湿性关节炎、肩周炎、伤筋或骨折后期、中风后肢体失用以及胃肠功用凌乱等病征。

改做汤剂，如见偏风盛者，加防风或合大秦艽汤；偏寒盛者，加附子、桂枝；偏湿盛者，加苍术、防己、苡仁；痛楚较盛者，加全蝎、细辛；肝肾气血俱亏者，合独活寄生汤。

妊妇忌用。体虚者不宜独自运用，阴虚有热及贫血者慎用。

方中川乌、草乌炮制不严则有毒性，过多服用可以致窦性心动过缓、齐全性左束支传导障碍伴频发室早及不齐全房室离开，可用银花、甘草或生姜、红糖水、苦参30克，水煎服拯救，改正心律异常。