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药方千年古方酸枣仁汤治失眠的代表方 [复制链接]

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今天又要给大家介绍张仲景的一剂药方——酸枣仁汤。它最初叫做“酸枣汤”,见于其所著《金匮要略》一书,到了清代,俞嘉言在其《医门法律》中改称为“酸枣仁汤”。

“现代病”失眠

此方到现代应用价值极具上升,不仅是因为它是从古至今治疗失眠的代表方剂之一,对中医治疗失眠有重要的理论意义和临床应用价值。更是因为失眠已成了常见的“现代病”。据世界卫生组织数据调查显示,全球有27%的人有睡眠障碍,美国失眠发生率为32%-50%,日本为20%,中国为38.2%。有些人吃安眠药、褪黑素等镇静类药物,有些人自己做心理疏导,有些人什么也不做,失眠不解决长此以往容易发展成大病,甚至早逝。在这种情况下不妨看看中医如何应对失眠。

其实失眠不是单纯精神问题,在中医学里失眠与人体五脏六腑有些关系。《内经》称失眠为“不得卧”“目不瞑”,认为是邪气客于脏腑,卫气行于阳,不能入阴所致。《素问·逆调论》记载:“胃不和则卧不安。”可见阳明胃出现病变也是造成失眠的重要病因。张仲景《伤寒论》及《金匮要略》中将其病因分为外感和内伤两类,提出“虚劳虚烦不得眠”的论述。

酸枣仁汤所治失眠的病因病机属肝血不足,虚热燥生,上扰神明,血不养心,心神失养所致的虚烦不得眠,失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。除失眠外,现代还多以本方加减用于治疗神经衰弱、早搏、更年期综合征、焦虑症等病症。

组成与配伍

此方在仲景原文中组成是:“酸枣仁二升,甘草一两,知母二两,茯苓二两,川芎一两。”现代参考剂量是酸枣仁30g、甘草6g、知母10g、茯苓15g、川芎15g。

川穹

做法为上五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

酸枣仁可敛气安神,荣筋养髓,和胃运脾。张隐庵注《本经》曰:“枣仁形圆色赤,乘火土之气化,火归土中,则神气内藏,食之能主寤寐。”酸枣仁汤重用酸枣仁为君药,取其益心肝血、舍*安神的功效,治疗因肝血虚、燥热内生导致的虚烦不得眠。其余四味川芎,性温,味辛,既能活血又能行气,能调血疏肝;知母,性寒,味苦,质润,能清热降火,滋阴除烦;茯苓,性平,甘淡无味,能宁心安神;甘草清热,调和诸药。

此方也能根据具体病情,随症加减用药:火旺者加*连;阴虚者加百合、生地*;惊悸者加龙骨、磁石;素体痰盛、苔腻脉滑、本虚标实者,可与温胆汤合用;精神抑郁、喜悲伤者,可与甘麦大枣汤合用,酌情加合欢皮、夜交藤。

禁忌事项

1.凡有实邪郁火及患有滑泄症者慎服。

2.酸枣仁内服剂量过大易引起中毒。

3.孕妇慎用。

如需使用药方,请在医师指导下使用。

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