我如何规范诊治重型再生障碍性贫血 [复制链接]

邵宗鸿

中华血液学杂志,,38(02)9-91.

DOI:10./cma.j.issn.-..02.

再生障碍性贫血（AA）是骨髓造血衰竭综合征的代表性疾病，细胞毒性T淋巴细胞功能亢进及其分泌造血抑制因子导致造血干细胞损伤是其发病的主要机制，其导致的造血微环境的改变加剧了疾病的发生和发展。AA的临床表现主要为因外周血细胞减少而导致的各种症状，如贫血、感染和出血。近年来，随着免疫抑制治疗（IST）和造血干细胞移植（HSCT）的进展，AA的治愈率和生存时间明显提高。本文我们将通过1例年轻男性AA患者的诊疗过程，阐述笔者对如何规范诊疗AA的认识及经验。

患者，男，20岁，主因"面色苍白、乏力1个月"入院。既往无肝炎病史，无放射物质接触史，无长期服药史。入院查体：体温正常，贫血貌，四肢皮肤可见散在新鲜出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋缘下未触及。血常规：WBC1.76×/L，ANC0.25×/L，HGB60g/L，PLT11×/L，网织红细胞比值（Ret）0.27%。肝肾功能均无异常，血清铁、血清铁蛋白、叶酸和维生素B12水平均正常。患者该如何诊治？