你的皮肤还好吗 [复制链接]

爱美之心人有之，由于熬夜、坏境污染等各种因素，很多人一直倍受皮肤病的煎熬，有的人可能担心西医的激素疗法会产生一些副作用。所以，今天就来介绍一下中医对于皮肤病治疗的一些理念，希望对大家有所帮助。

刘启庭

祛风活血汤治皮肤风湿痒疹症：银花30g。连翘15g、荆芥15g、蝉衣15g、浮萍15g、防风12g、青蒿30g、赤芍15g、紫草12g、甘草10g、功能清热解毒，疏风散热，凉血止血，祛风止痒。风湿痒疹指皮肤瘙痒起小豆疹，抓破出水，也有先起红丘疹，瘙痒抓破出血的病症。有干湿两种，多属皮肤过敏或汗出风湿毒邪内蕴所致。干者皮肤干燥刺痒，抓破出血结痂；湿者皮肤湿润瘙痒，抓破出水很少结痂。其皆为风湿热毒所致。干性多发于春初秋末，湿性多发于春末夏日及秋初季节。治疗应内服外洗结合。1-2次煎内服，第3煎外洗。

祝湛予

过敏煎：银柴胡，防风，乌梅，五味子，甘草各10g。每日一剂，早晚服，解表和里，治过敏性鼻炎、荨麻疹。

加减：属风寒者，加桂枝，麻*，升麻，荆芥；风热者加菊花，蝉衣，银花，薄荷；血热者加丹皮，紫草，白茅根；热毒内盛加连翘，银花，甘草，蒲公英，地丁，板蓝根；过敏性哮喘加莱菔子，白芥子，苏子，葶苈子，杏仁；过敏性鼻炎加白芷，菖蒲，辛夷，菊花，细辛，生地，苍耳子，葛根；冷空气过敏加桂枝，白芍，生姜。

庄国康

治疗银屑病经验：

1、血热是银屑病的根本病机。患者多为素体热盛的青壮年，多因外感六淫，或进食辛辣酒醪，或心绪烦扰，七情内伤等，均使血热内蕴，郁久化毒，以致血热毒邪外壅肌肤而发病，热邪燔灼血液，充斥脉络，故见红斑，丘疹；热盛生风，肌肤失养，故鳞屑叠起；热盛灼津，故鳞屑干燥易脱。因此，庄国康教授强调不论皮疹处于进行期，静止期或消退期，不论皮损处于何种状态，凉血法均应贯穿银屑病治疗的各个阶段。常用药物为生地，丹皮，板蓝根，大青叶，草河车，北豆根，元参等。

2、进行期宜凉血解毒。进行期银屑病皮疹以丘疹，斑丘疹为主，新疹不断出现，基底皮肤颜色鲜红，刮去鳞屑见点状出血，有同形反应，可有不同程度瘙痒，伴咽痛，口干，便干，溲*，舌红，苔*，脉数等症。此时证属疾病的初发阶段，毒邪偏盛，充斥气营，波及血分，因此治疗应以清阳明气分之热为主，兼清营凉血，故以大剂清热解毒之品与凉血之品并用，常用方剂有g、银一方，常用药物为土茯苓、草河车、板蓝根、大青叶、鱼腥草、生地、丹皮、北豆根、蛇舌草、生槐花、紫草等。如方：土茯苓30g、大青叶15g、北豆根6g、紫草10g、牛蒡子12g、鱼腥草30g、生地30g、丹皮10g、赤芍12g、生槐花15g、威灵仙10g、生甘草10g。

3、静止期宜活血凉血。静止期皮疹病程较长，皮损局限，相互融合成斑块，肥厚浸润，似皮革状或苔藓样变，覆有厚层紧固鳞屑，经久不退。若皮损厚硬皲裂，可伴有疼痛，舌质暗红或有瘀斑，瘀点，脉涩或细涩。现代研究认为此型多伴有血液粘稠度增高，红细胞变形能力下降，真皮毛细血管扭曲，血管通透性增强，康教授提出“肥厚为瘀，色红是热”的论点，并进一步指出皮损浸润肥厚，颜色暗红，舌质紫暗为其辨证要点。治宜凉血活血，解表通络。常用方剂为桃红四物汤，用如生地、丹皮、赤芍、桃仁、红花、丹参、三棱、莪术、泽兰等。

4、消退期宜凉血养阴。消退期皮疹变薄，颜色转淡，鳞屑干燥，同时伴有皮疹夜间瘙痒，五心烦热，舌质瘦红或淡红，少苔，脉细数。庄国康认为银屑病病程迁延，常历数十年而不愈，反复发作则耗气伤阴，而以阴血亏虚为著。朱仁康临证之时，强调血虚生风，肌肤失养。而庄在继承朱老学术的基础上，更提出津血同源，阴血俱虚，肌肤不荣的观点。正如吴鞠通所谓“热之所过，其阴必伤”。因此，在治疗上强调滋阴养血，凉血清热。方选银三方化裁，常用药：生地、石斛、麦冬、玄参、南北沙参、*精、白茅根、丹参等。

5、衷中参西，不拘一格。将现代医学研究成果用于治疗银屑病中。丹参味苦，性微寒，具有活血化瘀，清心除烦的作用，现代研究其能改善外周微循环，降低血粘度，并有抑制肿瘤细胞DNA合成的作用，抗炎作用及免疫系统调节作用，这与银屑病角膜细胞过度增殖，炎性细胞聚集及毛细血管过曲扩张的病理表现相符合，是庄教授治银屑病的常用药物。鱼腥草微寒，味辛，具有清热解毒，消痈排脓，利尿通淋的作用。现代研究其有较强的抗细菌，抗真菌及抗病毒作用，并能降低癌细胞数目及癌细胞分裂指数，是庄教授治疗进行期银屑病的常用药，其它如莪术、虎杖、蛇舌草、草河车等，均有抗肿瘤及调节免疫作用，用其治疗银屑病收到较好疗效。

赵炳南

赵炳南在治疗急性炎症性皮肤病时，重视对心与肝胆的辨证，最喜爱的方剂是龙胆泻肝汤。他认为心肝火盛是导致急性炎症皮肤病的重要原因，而龙胆泻肝汤正是清泻肝胆实火，清利肝胆湿热的代表方剂。龙胆泻肝汤，古医籍记载有数个，其组方药味却不完全一样。他常说，李东垣所述之龙胆泻肝汤方，中无*连、大*而有柴胡，除了泻肝经湿热，治小便不利外，多有升散作用；《证治准绳》所载之龙胆泻肝汤方中无连翘、生地、车前子，而有人参、知母、麦冬、五味子，除了泻心肝两经之火外，又偏于滋阴血；《沈氏尊生书》中之龙胆泻肝汤无生地、车前子，而加入青皮、白芍、柴胡等疏肝敛阴之品，这些都与临症所见之湿疡不完全对症。因此，赵炳南根据自己的临床经验认为，湿疡之为病，虽起于湿热，但急性发病时，常有热重于湿的特点。他采用《医宗金鉴?外科心法要诀》所载龙胆泻肝汤为基础，自拟龙胆泻肝汤加减，方中用龙胆草泻肝胆湿热，生栀子清心火，泻三焦之热，又用生地、丹皮、生甘草凉血解毒；木通、车前子、泽泻清利湿热，热重时加大*釜底抽薪。

在临床实践中，仍感清心火药力不足，故常在龙胆泻肝汤的基础上加入自创的清心火“三心方（莲子心、连翘心、生栀子）”，以增强清心泻火之力。二方配合使用再加入除湿疏风之品，临床治疗急性湿疹、急性皮炎、过敏带状疱疹、性皮炎、药疹等急性炎症性皮肤病（热盛型），每取良效。“三心方”中的连翘心，目前不少药材部门不入药，可用竹叶代替，临床疗效亦满意。