治疗慢性肾炎、肾病综合征时激素是常用药，而且有早期使用、足量使用和逐渐撤减的用药原则，在使用激素的过程中，对于其诱导阶段、减量阶段和维持阶段会出现不同的临床表现，从中医角度如何理解这些临床表现呢?
目前认为激素副作用的产生主要是因为激素的阳热之性及外源性激素使下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴(HTA)系统功能紊乱，从而引起肾上腺皮质结构退化、体积萎缩及功能减退，且长期服用激素可有增加感染机会、机体功能亢进等诸多副作用。
激素为大辛大热之品，峻补太阴、少阴脾肾之阳，脾阳盛则纳食增加、甚至消谷善饥，肾阳盛则肾的固摄及气化功能增强，所以尿蛋白(尿浊)及水肿较快改善并消失。大剂量长期应用后会出现医源性肾上腺皮质功能亢进，容易热盛伤阴耗气，临床表现为精神亢奋、面红目赤、五心烦热、食欲亢盛、痤疮、舌红苔*、脉数等，中医属于阴虚火旺证，中药可用滋阴清热的二至丸治疗；激素起效后，在激素减量过程中，真阴损伤，元气消耗明显，甚至阴病及阳，临床表现如乏力、易汗出、口干、畏寒、舌红少苔、脉细数或舌淡红、脉沉细等，中医属于气阴两虚证，称为皮质激素撤减综合征，中药可加生脉散益气养阴；激素应用后期，尤其是激素撤减致生理剂量以下阶段，体内激素水平不足，此时阳虚症状明显，阴阳两虚，真元亏虚、肾精不固可导致精微物质重新下泄，造成疾病反复，临床主要表现为神疲乏力、面色晄白、畏寒肢冷、纳食欠佳、胃脘胀满等，中药应加补骨脂、仙茅、淫羊藿等温阳之品。
*办宣传
编辑：孙静
校对：雷春香
责编：陆静
往期精彩内容
名老中医大咖齐聚为您健康把脉，市中研附院“名医馆”试开诊啦！
强身防疫先预防体质辨识帮您忙
小艾灸防大病——市中研附院中医治疗科专家为您支招
脸上长痘掉头发？别慌，市中研附院皮肤科专病门诊为您解忧
汤药是个宝，服用有讲究——市中研附院药学部专家为您讲述中药汤剂的服用与保存
点击“阅读原文”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
