补骨脂

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中医诊断学

第六节、脏腑兼证

脏腑兼证的辨证,主要抓住三点:

①兼证是有哪几个脏腑的哪几个证候组成;

②这些证候之间存在着什么关系,如因果、主次、并列关系等;

③兼证的辨证要领。

中药学

第二节、补阳药

、鹿茸

性味归经:甘咸温肾肝

功效:壮肾阳益精血强筋骨调冲任托疮毒

主治:

1.肾阳虚衰,精血亏虚证,阳痿遗精,宫冷不孕,眩晕,耳鸣耳聋,羸瘦,神疲,畏寒

2.肝肾亏虚,腰脊冷痛,筋骨痿软

3.妇女冲任虚寒,崩漏带下

4.疮疡内陷不起或久溃不敛("峻补之品,补阳力强”“补肾阳+补精血”)

用法用量:研末冲服,1?2g

注意事项:从小量开始,缓缓增加,不可骤用大量,以免阳升风动,头晕目赤,伤阴动血

发热者

、淫羊藿

性味归经:辛甘温肝肾

功效:补肾阳强筋骨祛风湿

主治:

1.肾阳虚衰,阳痿遗精,筋骨痿软(“长于壮阳起痿”)

2.肝肾不足或风寒湿痹,麻木拘挛(“久病累及肝肾或素体肾虚尤宜”"补肾阳+补肝肾”)

用法用量:煎服,6?10g也可浸酒、熬膏或入丸散

注意事项:阴虚火旺者

、巴戟天

性味归经:甘辛微温肝肾

功效:补肾阳强筋骨祛风湿益精血

主治:

1.肾阳虚弱,精血不足证,阳痿遗精,宫冷不孕,月经不调,少腹冷痛

2.肝肾不足或风湿久痹,筋骨痿软(“补肾阳+补精血+补肝肾”)

用法用量:煎服,3~10g

注意事项:1.阴虚火旺2.有湿热者

、杜仲

性味归经:甘温肝肾

功效:补肝肾强筋骨安胎

主治:

1.腰膝酸痛,筋骨无力,头晕目眩

2.肝肾亏虚,妊娠漏血,胎动不安(固冲任安胎)

3.肝肾虚寒,阳痿尿频(“肾虚腰痛要药”“补肝肾+补肾阳”)

用法用量:煎服,6~10g炒用疗效较生用为佳

注意事项:阴虚火旺者

、续断

性味归经:甘苦辛微温肝肾

功效:补肝肾强筋骨续折伤止崩漏安胎

主治:

1.肝肾不足,腰膝酸软,风湿痹痛

2.跌扑损伤,筋伤骨折(活血续伤,消肿止痛)

3.肝肾不足,崩漏胎漏,胎动不安(固冲任安胎)(“骨伤科要药”“补肝肾”)

用法用量:煎服,9~15g

崩漏下血宜炒用,外用适量研末敷

注意事项:风湿热痹者

、菟丝子

性味归经:辛甘平肝肾脾

功效:补益肝肾固精缩尿安胎明目止泻1外用1消风祛斑

主治:

1.肝肾不足,腰膝酸软,阳痿遗精,遗尿尿频,带下等病证

2.肾虚胎漏,胎动不安

3.肝肾不足,目暗耳鸣;阴亏消渴

4.脾肾虚泻

5.白癫风(“平补肝肾脾良药”“平补阴阳”“补肾阳精+肝肾+精血+脾阳”“固精+缩尿+止泻+安胎”)

用法用量:煎服,6~12g外用适量

注意事项:1.阴虚火旺2.大便燥结3.小便短赤者

、补骨脂

性味归经:辛苦温脾肾

功效:温肾助阳纳气平喘温脾止泻固精缩尿1外用1消风祛斑

主治:

1.肾阳不足,阳痿不孕,腰膝冷痛

2.肾虚遗精滑精,遗尿尿频

3.肾虚作喘

4.脾肾阳虚,五更泄泻

5.白癜风,斑秃("脾肾阳虚下元不固要药"“收涩”“补肾阳+脾阳”“固精+缩尿+止泻”)

用法用量:煎服,6~10g

外用,20%-30%酊剂涂患处

注意事项:1.阴虚火旺2.大便秘结者

、紫河车

性味归经:甘咸温肺肝肾

功效:温肾补精益气养血补肺气纳气平喘

主治:

1.肾阳不足,精血亏虚,阳痿遗精,宫冷不孕,虚劳羸瘦

2.肺肾两虚,久咳虚喘,骨蒸劳嗽

3.气血两虚,产后少乳,面色萎*,食少气短,或癲痫久发不止("养阴力强,大补气血”“补肾阳+肺气+精血”)

用法用量:研末吞服,2~3g,久服方起效

注意事项:阴虚火旺不宜单独应用

方剂学

第十九章、固涩剂

第一节、固表止汗剂

、牡蛎散《太平惠民和剂局方》

组成:*芪30g麻*根30g煅牡蛎30g小麦百余粒30g

方歌:牡蛎散内用*芪,小麦麻根合用宜,卫虚自汗或盗汗,固表收涩见效奇。

功用:敛阴止汗,益气固表。

主治:体虚自汗、盗汗证。

常自汗出,夜卧更甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱。

用法:不拘时服。

方解:

煅牡蛎:敛阴潜阳,固涩止汗——为君

生*芪:益气实卫,固表止汗——为臣

麻*根:功专收敛止汗——为佐

小麦:养气阴,退虚热——为佐使

加减应用:气虚明显者,加人参、白术;偏于阴虚者,加生地、白芍。

注意事项:①本方不宜久服,方中罂粟壳原方为重用之品,但其有毒,当慎酌用量,不宜多服久服,当遵嗽住止后服之训;②久咳而内多痰涎,久咳兼有表邪者忌用,以免留邪

第二节、敛肺止咳剂

、九仙散《卫生宝鉴》

组成:人参款冬花桑白皮桔梗五味子阿胶乌梅各30g贝母15g罂粟壳g

方歌:九仙散中罂粟君,五味乌梅共为臣,参胶款桑贝桔梗,敛肺止咳益气阴。

功用:敛肺止咳,益气养阴。

主治:久咳肺虚证。

久咳不已,咳甚则气喘自汗,痰少而粘,脉虚数。

用法:白汤点服,嗽住止后服。

方解:

罂粟壳:敛肺止咳——为君

五味子、乌梅:收敛肺气——为臣

人参:益气生津以补肺——为臣

阿胶:滋阴养血以润肺——为臣

款冬花、桑白皮:降气化痰,止咳平喘——为佐

贝母:止咳化痰,合桑白皮以清肺热——为佐

桔梗:宣肺祛痰——为佐

加减应用:虚热明显,加地骨皮、麦冬、玄参。

注意事项:凡外感咳嗽、痰涎壅肺咳嗽,皆应忌用,以免留邪。本方不可久服,应中病即止,恐久服成瘾,或收敛太过。

第三节、涩肠固脱剂

、真人养脏汤《太平惠民和剂局方》

组成:人参当归白术各18g肉豆蔻15g肉桂炙甘草各24g白芍48g木香42g诃子36g罂粟壳g

方歌:真人养脏诃粟壳,肉蔻当归桂木香,术芍参甘为涩剂,脱肛久痢早煎尝。

功用:涩肠固脱,温补脾肾。

主治:久泻久痢,脾肾虚寒证。

泻痢无度,滑脱不禁,甚至脱肛坠下,脐腹疼痛,喜温喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脉迟细。

用法:去滓,食前温服。忌酒、面、生、冷、鱼腥、油腻。

方解:

罂粟壳:涩肠止泻——为君

肉豆蔻:温中涩肠——为臣

诃子:涩肠止泻——为臣

肉桂:温肾暖脾——为佐

人参、白术:补气健脾——为佐

当归、白芍:养血和血——为佐

木香:调气醒脾——为佐

当归、白芍、木香共起调气和血。

炙甘草:益气和中,调和诸药——为佐使

加减应用:脾肾虚寒,手足不温者,加附子;脱肛坠下者,加升麻、*芪。

注意事项:湿热积滞未去者,忌用本方。

、四神丸《内科摘要》

组成:肉豆蔻60g补骨脂g五味子60g吴茱萸30g生姜g大枣五十枚

方歌:四神骨脂与茱萸,肉蔻五味四般须,大枣生姜为丸服,五更肾泄最相宜。

功用:温肾暖脾,固肠止泻。

主治:脾肾阳虚之肾泄证。

五更泄泻,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,腹痛喜温,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。

用法:空心食前服。

方解:

补骨脂:补命门之火以温养脾土——为君

肉豆蔻:温中涩肠——为臣

五味子:固肾涩肠——为佐

吴茱萸:暖脾温胃以散阴寒——为佐

生姜、大枣:温补脾胃,鼓舞运化——为使

加减应用:腰酸肢冷较甚者,加附子、肉桂。

注意事项:注意临睡前时淡盐汤或白开水送下:若平旦服之,至夜药力已尽,不能敌一夜阴寒。

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研友七

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