倪醫師病案紀錄初診日期:5/6/
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
-1B,S
Female
18歲,瘦小
5/6/
來診原因:3年前(15歲時)被西醫診斷為憂鬱,有服抗憂鬱藥(Prozac),來診時呈現極度焦慮、沮喪、憂鬱。
問診:
1、睡眠:很好,一覺到天亮,沒有吃安眠藥
2、大便:每日行
3、胃口:好,有餓,味覺好
4、口渴:會,喜冷冰飲
5、雙足冷,身體無特別感到寒熱
6、月經準時,每月9日或4日來
7、精神體力差
8、手冷額熱,掌色淡黃à血虛,因為肝脾不和(肝藏血、脾統血)
脈診:緩無力
望診:
1、舌診:淡白乾紅
2、眼診:瞳孔反應好,但腎區大;
肝脾區混在一起,如同木被砍後打碎與泥土和在一起。à肝脾不和
診斷:血不足;肝脾失衡;腎陽不足
中藥處方:
柴胡3錢黃芩3錢鬱金6錢龍膽草3錢è清肝
山茱萸3錢淮山3錢當歸2錢川芎3錢茜草3錢何首烏3錢炙甘草5錢
è補肝血活血
熟地2錢澤瀉5錢補骨脂3錢è補腎
遠志5錢è安神定志
伍付;9→3碗早晚飯前各一碗
HT-71(清鬱開結丸)中餐前及睡前各30顆
解說:
1.肝主怒,脾主思,合在一起就是憂。
2.此女病在少陽,以柴胡為主,即使手冷也不需用桂枝,方向對,柴胡也可使手溫起來,並非手冷就要用桂枝。其手掌色萎黃慘白為血虛,眼診發現肝腎均受損,處方以疏肝、健土、補腎為主,並加以言語鼓勵,重建患者信心,使其大事化小,小事化無。
3.腎藏志、主恐,腎功能正常,人才會有安全感,反之則會焦慮。
4.HT-71為加味逍遙處方,只要使肝脾調和,人就會開心。
備註:人為甚麼會憂鬱,找出原因治療加以疏解,而不是服用藥物壓制,抗憂鬱藥物有導致自殺的副作用。
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