白癜风皮肤病 http://www.sjqbdf.com/一个结婚12年未能怀孕的女性,多次尝试试管婴儿,也未能怀孕。两个多月前,最后一次试管,终于成功了,并且是双胎。
这原本是一个苦尽甘来的喜剧,没想到却造成了重度肝损伤,肝功能化验显示总胆红素是umol/L,谷丙转氨酶U/L。经过各种检查,排除了病毒性肝炎,自身免疫性肝炎等疾病,一直没搞清病因,直到她拿来了一直在吃的保胎药。
01保胎药竟成致病元凶?
究竟是什么保胎药这么毒,没想到该保胎药的第一成分竟然是何首乌。
何首乌引起的肝功能损伤已经多次报道过,早在年7月16日,国家食品药品监督管理总局(CFDA)就提醒过口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险,并且修订了部分含何首乌制剂的药品说明书。
我发现很多孕妇,不管是正常健康孕妇,还是我们这个圈子的保胎孕妇,只要一怀上,恨不得给自己来个十全大补,尤其是各种中药、中成药,保健品,都招呼上了,好像不吃就对不起孩子,不吃孩子就输在了起跑线上。
至于为啥吃,除了大家认为的对孩子好,她们根本不会去深究这些东西的成分,以及毒性。
中医,我一直都不太赞成大家去看,当然很多人说自己就是看中医怀孕的,可是这中间太缺乏可靠的因果证据了。好的中医不能说没有,但是能碰到的机会太少了。
中药,因为没有经过大规模的药理毒性试验,所以对副作用这块基本都写着副作用不详。请大家看清楚,是不详,并不是没有!
很多人吃中药保胎或者中药滋补,看重的竟然是中药没副作用,就像案例中的那对夫妇,他们吃以何首乌为主要成分的保胎药,看重的未尝不是所谓的“没有副作用”
02正规保胎药频遭质疑?
对于现在用的比较多的保胎药,很多姐妹往往是一边用,一边在担心,我吃了会不会影响孩子?直到孩子生下来心中的疑虑有时候还没有散去。
为什么会这样?
因为她们都看到了药品说明书上那些明明白白的副作用,生怕这个概率突然降临到自己的头上,甚至有的姐妹因为害怕保胎药的不良后果,一边看着西医保胎,一边看着中医保胎,希望用中药降低西药的副作用!
如果看说明书,估计谁也不敢用,瑞白是治疗白血病的,阿司匹林是治疗脑梗塞的,环孢素是免疫抑制药,是治疗肾移植的。
说明书上的药物没有一个明确写着妊娠期可以用,就算历史悠久的金牌保胎药低分子肝素说明书上也没说可以用。
那大家怎么理性看待说明书:
说明书是药物注册上市的时候提交给相关部门的资料,药物注册时很少有对孕妇随机对照做的实验,阿司匹林,百年老药,那时候还都没有保胎的概念,上市前不可能收集足够多的孕妇的随机对照的资料,所以,说明书一般写着孕妇慎用和禁用。
但每个药物都是在不断的实践中总结,比如一些肾移植的女性,她必需要吃环孢素,然后她又想完成做妈妈的愿望,她就愿意去尝试,尝试后发现胎儿出生都健健康康,比普通没吃环孢素的孕妇新生儿出生缺陷并没有增加。
所以更多的人愿意去尝试,所以就会有美国FDA(美国药品药品监督管理局)的孕妇用药分类ABCDX类的更新。
同样的道理,风湿病的患者必需用羟氯喹,她们也想圆做妈妈梦,她们的这个群体会去尝试,冒点风险去怀孕,结果也得到了同样的数据,对孕妇应用基本安全。
但如果写到说明书里,那也是猴年马月的事情。所以希望说明书出来再保胎的孕妇们,那可能跟宝宝就是一辈子的错过。
所以更多的医生会去