咳嗽并不是一个小毛病，在临床上遇到很多人的慢阻肺和哮喘，其实都是从咳嗽开始的。
先说一下为什么会初咳在肺，痰咳在脾，久咳在肾呢？
肺为娇脏，易受外邪侵袭，咳嗽初期，病邪最先侵袭它，导致肺气失宣，肺气上逆，从而引发咳嗽。多表现为干咳或少量白痰，且咳嗽声清脆。
中医讲，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，当脾胃虚弱、运化功能减退时，会导致体内湿气聚集，形成痰湿。痰湿随气上升，蕴于肺中，进而引发咳嗽。
多表现为痰多、痰白或痰黄，且咳嗽声重浊，还可能伴有腹胀、大便塘沽等不适。
中医认为，肾主纳气，为气之根。久咳耗伤肺气，进而累及肾气，此时，咳嗽多表现为咳声低微、气短乏力，且伴有腰膝酸软、水肿等肾虚症状。
所以说，出现了咳嗽，一定不要忽视，特别是孩子。在门诊诊治这些咳嗽患者时，我一般都是从脾、肺、肾这三脏下手，辨证得当，简单用药即可。
如今正值三九天，刚好可以陈皮为引，搭配之后煮一碗“三补汤”，咳嗽咳痰少了，多年的老慢支也缓解了。
案例分享
刘先生，50多岁了，之前是一名教师，自从5年前被诊断为老慢支，医生说不好好养护会发展成慢阻肺以后，家人就不让教书了。期间总是咳嗽咳痰，有时候是白痰，有时候是黏稠黄痰，且伴有喘息、气短。
每次发作都要依赖吃西药或输液，慢慢的体质也下滑很多，总是感冒，觉得这样下去不是办法，于是来看中医。
通过了解情况，发现他常常感到胸闷、乏力，食欲不振，偶尔便秘，大便时干时稀。
整个人看上去很疲倦，人也很瘦，面色发白，一看舌头，色淡，苔白腻，舌边有齿痕。
从他的整体情况来看，判断他属于脾肾亏虚、痰湿壅阻的证型。
于是，我决定以陈皮为引，配合其他中药进行治疗。出诊开方：陈皮、麻黄、杏仁、甘草、法半夏、茯苓、苏子、炒白芥子、炒莱菔子、炒白术、生姜等。
这个方子就是以陈皮为引，结合了二陈丸、三子养亲汤所开出的。效果怎么样呢？
服用上方2周后，咳嗽、咳痰现象有所减轻，胸闷也有所缓解。于是，我在原方的基础上，加入了党参、补骨脂、五味子等药物，以健脾固肾，培本固元，恢复正气。
继续服用微调后的方子，经过数月的调理，他的症状进一步，咳嗽、咳痰几乎不再有，胃口也好了很多，人也吃胖了，说话都铿锵有力了，精神状态明显好转。
没有治疗前，肺功能快达到中度障碍，现在只有轻微的存在，几乎没有什么影响了。
（如果你也有这方面的问题，可以点击头像进我直播间，说一说你的具体情况，看是否能帮到你）
对于这个患者，陈皮起到了非常重要的引药作用。
关于陈皮，我之前也写过很多，陈皮味辛、苦，性温，归脾、肺经，具有理气健脾、燥湿化痰的功效。
在这个方子中，它与其他药物相互配合，共同发挥了宣肺祛风、散寒平喘、理气化痰、祛湿健脾的作用。共同作用实现了“脾肺肾三脏同补”。
行医40余年，我深知，每一个患者都是独一无二的个体，需要因人而异、精准施治。因此，在治疗过程中，只有不断观察患者的病情变化，及时调整药方，才能确保治疗的针对性和有效性。#中医何延忠主任#
