抑郁症，赶在冬至前喝这碗汤，把郁结散尽，来年开春补阳快
之前的文章提到的过医圣张仲景治疗抑郁症的方法，有的读者朋友们质疑说古代没有“抑郁症”，其实也不全是，因为古代确实没有“抑郁症”这个名称，但“抑郁症”这个症状却一直存在，只不过当时被称为“郁证”。
给大家说个我门诊上的案例：
一位60岁的女性患者，精神低落，伴有头痛和失眠，症状持续了一年多，近几个月有所加重。
她性格内向，有情绪障碍的家族史。一年多前开始出现情绪低落、食欲减退、多汗、头痛、失眠等症状，并伴有频繁的情绪波动和易怒。尽管她尝试过自我调整，但情况并未改善，因此她寻求中医的帮助。
她舌质淡胖，边缘有瘀斑，舌苔薄而微腻，脉搏弦紧。她自述感到寒冷、乏力、食欲差、大便稀溏、头晕、记忆力减退、失眠多梦，以及下肢疼痛。
辨证为气滞血瘀，阳气不足，即中医所说的郁病。根据体质辨证，她属于气郁质、瘀血质和阳虚质。治疗应以活血化瘀、解郁为主，辅以温阳益气。
我给她开了个方子——当归活血解郁汤：
当归、丹参、川芎、红花、水蛭、郁金、制香附、佛手、玫瑰花、生晒参、补骨脂、鹿角片、淫羊藿、忘忧草、金戒子、琥珀末。
复诊时，她的精神状况有所改善，食欲增加，但头痛仍然存在。我在药方中增加了全蝎。
第三次复诊时，她的气色明显好转，不再叹息，食欲逐渐增加，出汗减少，四肢变暖，大便每天两次，睡眠有所改善，近半个月没有头痛和下肢疼痛。我从药方中去掉了川芎和香附，增加了鬼箭羽和石菖蒲。
第四次复诊时，她的精神完全好转，可以露出笑容，与人正常交流，处理家务；睡眠有所改善，舌边的瘀斑变淡，脉搏弦紧。我减少了生晒参的用量，增加了灵芝。之后她的情况持续好转，没有再出现不适。
这位患者有家族史，加上性格内向，退休后因琐事常常感到忧郁。长时间胸中郁结最终导致了抑郁症。
我们来看治疗方案：
当归、丹参、川芎、红花、水蛭用于养血活血，水蛭特别适用于多种血瘀症状，活血效果显著且不会损伤正气；
郁金、香附、佛手、玫瑰花用于理气解郁，气顺则血行；生晒参、补骨脂、淫羊藿、鹿角片用于补益心气，温阳而不燥；
忘忧草、金戒子、琥珀具有特殊的效果，可以排忧舒郁、化瘀安神。
在首次就诊时，我进行了情绪疏导，帮助她建立信心。第二次就诊时，她的精神状况有所好转，食欲略有增加，但头痛依旧，我增加了全蝎以熄风散结，通络止痛，并建议她的子女多给予她一些快乐和安慰。
第三次就诊时，患者的气色有所改善，四肢逐渐变暖，头痛消失，其他症状也有所好转，我保留了初次就诊的药方，去掉了川芎和香附，增加了鬼箭羽以增强活血化瘀的效果，增加了石菖蒲以调和中焦、化湿并醒脑安神。
第四次就诊时，患者精神振奋，睡眠明显改善，能够坚持锻炼，舌质瘀斑变淡，脉搏弦紧。我减少了生晒参的用量，增加了灵芝，有助于解除抑郁。
后续随访一年，未见复发。
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