抑郁症,就是指人的情绪长期处于一种不兴奋的、郁郁寡欢的状态。
肝在中医上,又被称作“将军之肝”,肝气通畅时,它便平和快乐,一旦肝气不顺,它就会暴躁或郁闷,就像一个刚强倔强、情绪分明的将军。由此产生一系列症状如血压升高,月经失调,失眠抑郁等。
所以治疗抑郁症,最主要是要把肝给疏通了,怎么疏通呢?我们知道,影响肝疏泄功能不及的主要有三个方面:一是肾气不足,无力升发;二是痰饮湿阻;三是淤血闭阻。此三者相互制约影响。
拿我曾经治疗过的一次案例来说,患者19岁,女,因父母闹离婚吵架,她在边上受惊、加上不想父母离开,因此出现了失眠焦虑恐慌等症状,后来患者母亲带她去精神病院住过一段时间,不仅没有达到理想效果,还出现了肝痛的症状,不得已求助中医。
找到我时,我见患者情绪抑郁、身体微胖、面部偶有痤疮,患者自述大便硬结,月经时有推迟。
刻诊:舌淡白、胖、薄苔、有红点,脉沉无力
综合来看,此患者不似常见的热证,舌不仅淡白还胖,体内有湿,这是肾气亏虚不能主水所致,从而导致肾气不升,肝气自然就不得疏通。
我根据她的症状,开了如下方子:菟丝子山茱萸补骨脂怀牛膝炮附子干姜生姜姜半夏吴茱萸黄芩益母草炒白术茯苓厚朴
开7付,嘱咐其在家自煎,一天一付,分早晚服用
二诊:患者自述3剂后病情就有所好转,面部痘痘下去了很多,睡眠质量有所改善,我照原方不变,嘱咐其继续喝下去
三诊:睡眠质量很好,脸上痤疮明显消退,生活恢复正常现在在高中上高二。
方解:
菟丝子、山茱萸、补骨脂、怀牛膝、炮附子固肾潜阳,肾阳足则肝疏泄有力;
干姜、姜半夏、炒白术、茯苓、厚朴:运脾化湿;
生姜、吴茱萸:温肝升阳以促升发;
黄芩、益母:清上焦之浮热
整个方子里,主要是补肾气、促生发,从而使肝气得以宣泄,肝气通了,抑郁自然痊愈
有些不懂的,可能单以为抑郁就是肝的问题,只需要补肝就行了,话说对了一半。抑郁症的确与肝有关,但肝气牵涉五脏六腑,需要辨证施治,绝不仅仅是一类的问题,像上述案例,就是肾气不足引发的肝郁,从而产生一系列症状。
我是焦伟,一个有温度的老中医#图文万粉激励计划#