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伤寒杂病论以形补形的说法 [复制链接]

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接下来再附加一些方,也就是说治痰的方,其实有很多种不同的做法,皂荚丸如果你嫌它用药太粗糙的话,还有一些比较细巧的打法,我们稍微认识一下,这些常用的什么止咳降气除痰的药也不错。

比如说有个三子养亲汤,是韩懋(韩飞霞)的方子,他说用三个子来奉养老人家长辈,所以叫三子养亲,三个孝顺的儿子。会用这样的药是因为有一些祛痰的药可能过于猛烈,一个气虚的老人家,可能吃起来不是那么舒服。

里面有:

像紫苏子能降气的药,让人的咳嗽比较平复下来,时方的止咳药里面,紫苏、紫苏叶或者紫苏子都是很容易用的。

白芥子是一味能把肺膜里面的痰摘掉的药,白芥子中医常常都说它是去皮里膜外之痰,皮里膜外一般是讲三焦区块,不过在肺里面的痰它也一样可以去掉,是一个不太分哪里,能够把一些比较细细碎碎的痰拔掉的药。

所以我觉得有的时候我们学药,会偶尔有一两味药,它不是那种最重要治大病需要用到的药,但是它的药性上有特殊好用的点,就是那种一点一点比较深的痰,白芥子把它拔掉的效果还是比较好的,其它药可能大块大块的比较行,白芥子是比较细的位置的痰把它勾出来,所以治病治到好像要好不好之间,白芥子是蛮可以用的。

像大块大块的驱风药什么附子、桂枝、白术我们都认得,但是在用中药用到后来,有的时候驱风药会用到一味很温和几乎没有药性的药,叫作土茯苓,土茯苓的药性是能剔骨搜风,把在骨头缝里面的,最深的那一点风邪摘掉,就是偶尔会用到一些这种特别走得深的小巧的药。

白芥子在祛痰药里面,也算得上是走这种小地方的小痰,比较深的,可以拔掉。还有萝卜子,它主实体坚痰。

古时候的医书都说老人家口腹之欲不及,特别喜欢半夜偷吃东西,吃了之后不消化,生很多痰出来,现在老人是这样吗?现在好像动不动就,不行我血糖太高,这个不能吃,那个不能吃吧?

古时候说老人家饮食不节,所以很容易生痰,就用萝卜子来降气消食化痰,反正这些不是什么了不得的大药,他说就稍微自己抓个比例调和一下,然后每次10克,捣开来,然后用小布袋装了泡荼喝,或者也不用水煮太久,煮一煮就喝。

如果是大便不通的,就加一点润大便的蜂蜜,反正是当饮料,一天喝一壶荼,喝久了的话,病也会慢慢好,如果是冬天冷的话,再加一点生姜,喝姜汤,所以他就说这是个非常温和的药,所以可以用。

我想如果痰嗽是不严重的,觉得痰好像只有一点点,咳不干净的,那用三子养亲汤来处理这个痰还是可以的。但同学还是要记得这个生痰的理由,还是要从脾肾两脏来处理,所以咳嗽最后的收功是脾肾,不是在肺,这个基本中的基本要晓得。

像后面要讲的傅青主的治痰方,或者还有一些其它的方,大概都会让同学看到咳嗽治脾肾的这个脉络。怎么讲呢?

因为桂林古本引用《黄帝内经》所以我也就让大家读一下《黄帝内经》咳论,咳论讲的基本上也没有什么不对,在一般的辩证系统,如果有一个人他咳嗽的时候会心口作痛,会容易放屁,那就知道这是心跟小肠在咳。如果咳嗽容易拉肚子,我们就知道就是大肠咳,咳嗽的时候如果胁肋会痛是肝胆咳,这些都是存在的。

但是我们一般在治咳嗽的时候,其实最主要动到的脏还是脾跟肾!肺脏反而不好动它,因为是娇脏,这些药直接开到肺,润一点肺就被你淹死,热一点就烧干。所以肺脏是最容易让我们采取隔脏治法的一个脏,所以治肺的药物其实是非常依循,仲景学派之外的另外一个学派的原则“阳实则顺生,阴实则逆生”。

一个脏如果它的阳气太旺的时候,那就会木生火,火生土,照着五行的相生顺序来,如果它是阴太实的话,就会反过来传,也就是阳虚跟阴虚各有一个方向。这个理论其实在我们的咳嗽药里面,是非常能够看出端倪的,比如说如果是肺阴虚,你要补肺阴,哪一脏的阴补到爆可以去生肺阴?就是肺的儿子,金生水是肾!所以我们中医那种补肺阴很有效的药,通常都有很充足的补肾阴的药,什么六味地黄丸,或者什么汤里面放些地黄,炙甘草汤里面地黄放得多的不得了。就是要让肺脏长出肉来,这个药是疯狂补肾阴的基本打法。

如果肺气太虚的话要怎么样?疯狂补脾胃吧,让土去生金,阳实就顺生,阴实就逆生,所以这个原则在治咳嗽的时候是特别能够清清楚楚的看到的。

或者说肺阴实会传成什么阴实?会传成脾阴实,所以当你肺阴实咳嗽的时候,里面一定从干姜什么开始放,它要先治疗可能传成的脾阴实,所以治肺的时候特别会看得出隔脏治法的重要性。

那这个三子养亲汤它有一个变化,就是清朝陈士铎的《石室密录》里面有一个方法说如果你的肺里面痰太多的话,你也可以一次就用五钱的萝卜籽,一两的白芥子,用那么重,可你得去买一整个猪肺来烧汤,里面酱油、葱、姜、盐巴随便调味,反正是烧汤,然后就喝汤,吃掉那个猪肺,你的咳嗽差不多就好了。

像这种以肺当作是引经药,同学听起来会不会觉得很原始很愚蠢?看起来有一点笨笨的,可你又不能说它没有效,因为这种流传下来的偏方,吃什么麻油猪腰,肾衰竭治好的也不少,所以吃肾补肾,吃肺补肺,也不能说它错,就是那种同气相求。所以如果只是吃萝卜籽跟白芥子的话,它全身到处的痰随便打,但是你加一个猪肺,让它能认得肺,这样也挺不错。

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