本病属中医“虚劳”、“亡血”、“血虚”、“血枯”、“髓枯”等范畴。早在《灵枢?决气》篇中就有“脱血”的记载。《金匮要略?血痹虚劳病脉证并治》云：“男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸。”“面色白，时瞑目，兼衄，少腹满。”这些论述与再障的症状颇为相似，并认为“此为劳使之然”，对后世有较大的影响。
明代喻嘉言在《医门法律》中进一步对病机予以发挥：“虚劳之证，荣血伤，则内热起。”古代医家通过临床实践，也已发现本病治疗困难，如明代戴原礼说：“诸失血而发热者，难治。”《金匮要略》曾记载：“男子面色薄，主渴及亡血，脉浮者，里虚也”。又说：“面色白，时瞑兼衄，少腹满，此为劳使之然”。“男子脉大为劳，极虚亦为劳”。
这些描述均与再障相似，并认证为虚、为劳。中医认为，与造血有关的脏腑主要为心肝脾肾四者。任何内因、外因及不内外因影响到这些脏腑的造血功能时，均可发生再障。例如：风寒可以直中三阴，三阴包括太阴脾经、少阴肾经及厥阴肝经，使肝脾肾三脏受损；七情妄动、大怒伤肝；思虑过度，伤及心脾；饮食不节，伤及脾胃；房劳伤肾，使肾之阴阳亏损；邪毒包括化学、物理、生物因素等有害物质，入血伤髓。
当这些致病因素影响上述脏腑的造血功能时，不仅出现本脏症状，还会出现血虚证候。《*帝内经》记载：“精气内夺则积虚成损，积损成劳”。《类证治裁》记载：“虚损起于脾肾，劳几瘵多起于肾经”，也说明这种虚损病因由于精气内夺引起，并与脾肾有关。
精气、气血是人体正气的重要组成部分，精气内夺，气血两虚，容易招致感染，如《内经》记载：“邪之所凑，其气必虚”，“正气内存，邪不可干”，气虚不能摄血，阴虚内热，以及感染发热，热伤血络及迫血妄行，皆可引起出血。这是再障血虚、发热，出血三方面症状的发病机理。
1、髓枯型（急劳）
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起病急，面色苍白，壮热不退或低热持续，皮肤瘀点瘀斑，斑色红紫，鼻衄齿衄，烦燥口渴，便干尿*，头晕乏力，舌红苔*，脉洪大数疾。
治法：清热解毒，凉血止血。
处方：水牛角片（先煎）30克、生地20克、丹皮15克、白芍15克、生石膏30克（先煎）、知母10克、米仁30克、*芩15克、板蓝根15克、玄参15克、甘草6克、白茅根30克、金银花15克、连翘15克、羚羊角粉（冲服）2克。
若有高热、便秘者可加大*9-12克、枳实12-15克等，如出血重者，加十灰丸30克（包煎）凉血止血；神昏谵语者，加安宫牛*丸1丸，水磨喂服，或紫雪丹4克（吞服），以清心开窍。
每日1剂，水煎，分3次服
2、肾阴虚型/p>
面色苍白或萎*，日晡潮热，反复高烧，头痛眩晕，视物不清，口苦咽干，心悸气短，情郁善怒，耳聋耳鸣，失眠多梦，烦热盗汗，齿鼻衄血，皮下紫癜，甚至吐血、便血、月经过多等。舌淡少津，苔薄*，脉细数或滑数。
治法：滋阴补肾，填精益髓。
处方：生熟地备15克，当归20克，阿胶15克，何首乌15克，杓杞20克，太子参20克，*芪25克，女贞子25克，山萸肉20克，白芍20克，炙甘革6克。
加减：阴虚火旺加丹皮、地*；兼有血瘀加丹参、白花蛇舌草、泽泻。
每日1剂，水煎，分3次服。
3、肾阳虚型/p>
面色萎*，倦怠乏力，形体虚胖，脘腹胀满，食少便溏，小便清长或频数，畏寒肢冷，腰膝酸软，精神不振，自汗出，或下肢浮肿，齿衄，肌衄发癍，妇女月经过多。舌淡，苔白，脉沉细或滑细无力。
治法：温补肾阳，填精益髓。
处方：鹿角胶15克，补骨脂15克，陈皮15克，虎杖15克，阿胶5克，巴戟天25克，山萸肉25克，当归20克，太子参20克，丹参20克，枸杞20克，鸡血藤20克，白花蛇舌草10克，肉桂10克。
每日1剂，水煎，分3次服。
4、血瘀型/p>
病程冗长，久治不愈，除血虚、肾虚之见证外，还可见皮肤晦暗或瘀癍，但出血倾向不明显。舌质有瘀点或瘀癍，脉沉细或涩。
治法：活血化瘀。
处方：川芎、丹参、当归、鸡血藤各15～30克，红花10克。
加减：肾阳虚者加补骨脂、淫羊藿、巴戟天、制附子、菟丝子各15克，肉桂6克；肾阴虚加女贞子、枸杞子各15克，熟地30克；脾气虚加*参、*芪各30克，或山药20克；夹湿加厚朴、白术各15克，茯苓、陈皮、山楂各10克，谷芽、苡仁各20克，佩兰、藿香各24克，白豆蔻6克；伴有感染加蒲公英、千里光各30克，野菊花20克，射干、贯众、板蓝根各15克，山豆根10克，蚤休8克；出血较重或值月经期者，暂停或减少活血化瘀药，改服凉血止血之品3～5天。
每日1剂，水煎，分3次服。
5、阴阳两虚型：
面色苍白，时冷时热，自汗盗汗，食少纳呆，腰膝酸软，遗精滑泄，舌淡苔薄白或无苔，脉沉细无力或沉细数。
治法：滋阴壮阳，益气生髓。
处方：熟地*15克、山萸肉15克、制首乌18克、女贞子15克、旱莲草15克、补骨脂15克、鹿角胶15克、肉苁蓉9克、仙灵脾15克、淮山药15克、茯苓15克、仙鹤草30克、茜草15克、当归15克、鸡血藤15克、*芪30克、焦山楂15克。
每日1剂，水煎，分3次服。
6、阴虚火旺迫血妄行/p>
头晕乏力，面色苍白，两颧潮红，五心烦热，夜寐多梦，腰膝酸软，潮热盗汗，口渴喜饮，皮肤瘀点瘀斑，出血色鲜，舌嫩紫红苔薄少津或少苔，脉细数。
治法：滋阴降火，凉血止血
处方：水牛角片30克、生地20克、丹皮15克、白芍15克、知母10克、*柏9克、熟地*15g山萸肉15g淮山药20克、泽泻18克、鳖甲15克、白茅根30克、仙鹤草30克、鲜藕节30克。
若出血明显：根据不同出血部位酌加紫珠草、白及、小蓟、生地榆、侧柏叶、花蕊石。
每日1剂，水煎，分3次服。
7、气血两虚型：
起病缓慢，面色少华，头晕，短气乏力，纳呆便溏。舌质淡，苔薄，脉虚弦。偶有肌衄。
治法：益气养血。
处方:人参6克、*芪12克、白术12克、白芍12克、当归9克、川芎6克、熟地15克、茯苓12克、甘草6克、大枣15克。随症加减：心虚惊悸，加五味子6克、龙骨30克，以宁心安神；肌衄，加仙鹤草15克、旱治则：益气养血。
每日1剂，水煎，分3次服。
8、脾肾阳虚
面色晄白，畏寒肢冷，气短懒言，腰膝酸软，食少纳呆，大便不实，小便清长，出血证不明显。舌质淡白，胖嫩，苔薄白，脉沉细或滑细无力。
治法：温肾助阳，填精益髓。
处方：熟地*15克、怀山药20克、山茱萸15克、杜仲15克、菟丝子15克、制附子9克(先煎)、鹿角胶10克(烊化)，肉桂10克、当归15克、枸杞子20克。
气虚明显者加人参10克(红参尤佳)，*芪30克、补益元气；脾虚甚者加炒白术12克、茯苓15克、砂仁5克、健脾和胃；衄血者加仙鹤草18克、三七粉3克（吞）以凉血活血止血；虚胖浮肿者加茯苓15克、泽泻10克、桂枝10克，温阳利水等；阳虚明显者加补骨脂g仙灵脾则温肾助阳之力尤佳。
每日1剂，水煎，分3次服。
1.再生汤
组成：当归10克，*参30克，*芪30克，首乌30克，阿胶15克，白术10克，山药20克，枸杞子15克，杭芍12克，白芨30克，仙鹤草30克，龟版15克，*精15克，生地20克，熟地10克，陈皮15克，地骨皮10克，栀子15克。
用法：隔日1剂，水煎服；每剂煎3次。
2.二仙温肾汤
组成：仙茅12克，仙灵脾15克，*芪15克，人参3．5克（另煎冲），巴戟天15克，北五味6克，当归9克，赤小豆30克，甘草9克。
用法：每日1剂，水煎服。用本方一段时间后，应与归脾汤或补中益气汤交替约7～10剂。
3.青马鸡丝汤
组成：青蒿10克，马钱子5～10克（先煎2小时），鸡血藤25克，菟丝子25克，补骨脂25克。
用法：每日1剂，水煎，早晚分服。马钱子先从小剂量（5克）开始，渐加至某局部有轻度反应（如舌麻木感）为止，改为维持量。考虑到马钱子有积蓄中毒作用，因而采取每周治疗5天，休息2天的方法。全部病例均加用康力龙及西药对症治疗。
4.加味当归补血丸
组成：人参6克，当归6克，补骨脂9克，*芪30克，鹿角胶6窜克，赤芍6克，胎盘粉9克，大枣肉9克，鸡血藤12克，桑椹6克，川芎6克，广木香1.5克，益母草15克，丹参6克。
用法：共研细末，制蜜为丸，每丸9克。每次2丸，日服3次，连用3个月。同时配合康力龙或丙酸睾丸酮治疗。
5.小儿再障方（由两部分组成）
①再障生血饮
组成：制首乌20克，熟地9克，*芪20克，丹参30克，仙灵脾15克，茜草9克，*参Z0克，白术9克，茯苓9克，甘草6克。
加减：出血明显加仙鹤草、大蓟、小蓟；合并感染加银花、连翘、大青叶；若疗效不显著可酌加鸡血藤、大枣。
②参马散
组成：红参20克，制马钱子3克。
用法：再障生血饮每日1剂，水煎服。参马散共研细未，3～6岁服0.1～O.15克，6至12岁服0.15～0.3克，每日早晚各1次，服7天，停4天，3个月为一疗程。
6.再障散
组成：首乌克，当归芄，*参克，*芪克，紫河车2个（瓦片烘干）。
用法：上药共研细末，制成片剂或散剂。每日3次，每次9克，3个月为一疗程，连服1～3个疗程。感冒发热暂停服用。
1、
肺气虚
针灸取穴：风池、大椎、风门、肺俞、曲池、外关、合谷。
2.脾气虚
针灸取穴：中脘、气海、关元、脾俞、肾俞、三阴交
3.肾气虚
针灸取穴：气海、关元、肾俞、太溪。
1.心血虚
针灸取中脘、关元、气海、心俞、足三里。
2.肝血虚
针灸取穴：中脘、气海、肝俞、血海、三阴交。
2、
1.肺阴虚
针灸取穴：风池、肺俞、肾俞、合谷、足三里。
2.心阴虚
针灸取穴：巨阙、心俞、内关、足三里、太冲。
3.脾胃阴虚
针灸取穴：中脘、合谷、气海、足三里。
4.肝阴虚
针灸取穴：肝俞、脾俞、期门、曲泉、太冲。
5.肾阴虚
针灸取穴：气海、关元、肾俞、复溜、太溪。
3、
1.心阳虚
针灸取穴：心俞、巨阙、气海、关元、足三里。
2.脾阳虚
针灸取穴：中脘、气海、脾俞、胃俞、足三里。
3.肾阳虚
针灸取穴：中脘、气海、关元、肾俞、脾俞、足三里、三阴交。
取穴：甲组：大椎、肾俞、足三里；乙组：大椎、膏肓俞、合谷、血海。
操作：以连续波与起伏波交替，频率60～次／分，每次30分钟，电流以患者耐受最大量为限，每日1次，两组交替，15次为一疗程，疗程间休息3天。
取穴：甲组：心俞、三焦俞、足三里；乙组：肝俞、肾俞、绝骨；丙组：膈俞、脾俞、血海。
操作：用50％胚胎组织液3毫升穴位注射，每日1次，三组交替，10次为一疗程，间歇一周。
姚大鹏，一九六零年生，号诗坛一怪，中国中医研究院进修班结业,四川大学成人教肓药学专业毕业，国家中医药管理局全国气功师进修班结业,现中医药研究员,高级中医师，高级中药师，高级心理咨询师，高级针灸师，中诗论坛新诗研究版编辑，中国流派网诗歌论坛原创版编辑，世界生态诗刊
