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应用PEEK材料给颅骨缺损患者行颅骨修补 [复制链接]

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颅骨缺损常见于脑出血、脑外伤术后患者,在清除血肿及挫伤脑组织后去除部分骨瓣,帮助降低颅内压,挽救患者生命。当患者病情稳定后,需要及时进行颅骨修补。


  颅骨缺损的成功修补,可以使颅腔保持完整,避免大气压对脑组织产生压迫,并且对局部脑组织血运会有显著的改善。所以,颅骨修补手术对大脑的复原有很大的帮助。


  颅骨修补的材料有哪些?


  目前临床使用的主要是钛网和PEEK,其他的颅骨修补的材料如有机玻璃、骨水泥临床上已经不用了。与三维钛板比较,PEEK颅骨修补材料优势明显。


  peek材料全名是聚醚醚酮材料,是近几年来比较流行的一种新型颅骨修补材料,peek颅骨修补材料优点:

优点1:钛板颅骨修补是一种覆盖式的修补方式,也就是把三维钛板覆盖在颅骨缺损之上;而PEEK材料颅骨修补则是一种嵌入式的颅骨修补方式,它根据患者的头颅CT数据进行三维重建、个性化定制,利用3D打印的技术制作出平滑的完美契合患者颅骨缺损的部分,边缘感觉比较平滑,不是扣在缺损边缘,所以外表相对美观,隔着头皮摸的时候,感觉不到凸起和凹陷。相比之下更符合人体的自然结构,而且植入之后让患者并不会有任何的异物感,是一种更合理的颅骨修补方式。

优点2:三维钛板的强度低,质地软,临床上经常可以见到三维钛板颅骨修补后患者因外伤造成钛板凹陷、变形的情况。而PEEK材料的硬度、强度均远高于三维钛板,质地轻,密度小、强度高,并且抗击打能力强,对缺损处组织的保护作用更加出色。对于恢复后需要继续从事一定强度工作的患者而言,PEEK材料颅骨修补会更加合适。

优点3:钛板容易导热,在强烈的阳光下有的患者甚至可能因为钛板的导热出现组织的烫伤。而PEEK不导电、不导热、不导冷,在严寒和酷暑的情况下头皮温度不容易传导到颅内,有助于保护患者的脑组织。

优点4:在排异性方面,临床上常见到钛网颅骨修补后外露的情况,常常需要再次手术取出钛网。peek颅骨修补材料的一个突出优点是生物相容性好,目前发现peek材料的排异性还是比较低,很少出现术后排异以及手术后修补材料外露的情况。

优点5:钛网修补后行颅脑磁共振检查会产生伪影,影响颅内结构的观察,而peek材料透x线,没有磁性,对磁共振无影响,对将来的检查没有任何干扰。

优点6:钛网的固定需要大量的钛钉,多点固定,否则容易翘起,而且边缘锐利,翘起后不仅影响美观,还会刺破皮肤,导致钛网外露;peek材料需要固定的点,相对来说不需要有很多,一般3-4个点就可以。

综上所述,peek材料颅骨修补优势明显,是目前进行颅骨修补最理想的材料。

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