大家好，我是中医骨病科阎医生。
强直性脊柱炎，不同于其他骨病多发于老年群体，它常发于青壮年时期，并且是一种发展性、慢性疾病。
也就是说从青壮年开始得病，随着年龄的发展，逐年加重，对于患者的痛苦是不言而喻的。
早期强直是腰骶部疼痛，这种疼痛可以持续存在，也可以间断发作，没有其他下肢症状，往往就是在着凉以后，或者其他一些诱因条件下，导致腰骶部的疼痛症状加重。
强直到了中后期，脊柱弹性就会消失，活动度会完全消失，往往伴有侧凸或后凸畸形，患者出现抬不起头、走路看不到天的状态。
中医把强直叫作“大偻”，意思就是指脊柱弯曲、背俯，让人失生活能力。中医认为大偻是因为肝肾亏虚，气血不足，使人体阳气虚弱，无法濡养筋骨；再加上风寒湿邪入体，阻滞于经络，凝结于筋骨，就会产生关节疼痛。
对于大偻之症，中医中有一名方阳和汤正好对症，结合一个病案咱们来聊聊这个汤剂。
之前接诊过一位32岁的男性强直患者，查出患病半年多。
他偏胖，面色晄白。自述肩胛、腰背、颈项酸胀疼痛，以腰背为主，夜间为甚。舌暗，苔白厚，脉沉细。根据其症状，拟方如下：
鹿角胶、炒白芥子、干姜、金毛狗脊、炒杜仲、补骨脂、威灵仙、白芍、延胡索、薏苡仁、鸡血藤、肉桂、锁阳、炙甘草
服药8剂复诊，腰背酸疼减轻，弯腰依旧疼痛；效不改方，继服13剂，肩胛、颈项疼痛消失，出现轻微酸麻；续服10剂，疼痛、酸麻全部消失，可弯腰，有些僵硬；再服药7剂，诸症消，痊愈；后又服5剂巩固。随访1年，未复发。
该男子阳虚症状明显，肾督亏虚，腰府失养，骨髓不充，复受外界风寒湿邪侵袭，内虚再致虚邪贼风，内外合邪，不通则痛，故患者腰背、肩胛、颈项疼痛。
方中鹿角胶，生精补髓，养血益阳，强筋健骨；
白芥子炒用，以祛皮里膜外之痰；
干姜味辛大热之品，发诸经之寒气，兼可温运脾阳；
杜仲如《神农本草经》记载：“主腰脊痛，补中，益精气，坚筋骨，强志……久服轻身耐老。”
与补骨脂合用，取青娥丸之意，以补肝肾，强筋骨；
白芍、甘草合用，酸甘化阴，缓急止痛。
藤以入络，用鸡血藤活血、补血、通络，骨节病日久者均可用之。
全方配伍严谨，用药精练，对于先天不足，后天风寒入体所致的强直性脊柱炎效果较好。
以上方子仅供学习参考，具体服药还是要咨询医师。我是中医骨科阎医生，如果你也有强直，腰背疼痛，或者其他骨病困扰，可以给我留言评论。
