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今天教你认识草药的毒性~
找找，有没有你常吃的
本文有点长，可能花时2分钟
请耐心看完
别一不小心被毒死！
近年来，
由于中药运用不当或滥用，
致使中毒现象时有发生。
中草药引起肾损害主要表现为：
小管间质损伤或急性肾小管坏死。
临床表现多种多样，
多数病例出现慢性间质性肾炎症状，
表现为：
①贫血和肾功能衰竭，
②2／3病人有高血压，
③而没有明显的蛋白尿，
④尿沉渣检查无任何异常发现。
⑤亦有些病情比较严重，甚至危及患者生命。
因此，
临床医生应该重视这类问题，
在肾脏病治疗过程中，
使用中药亦要严格掌握适应症，
不可滥用。
而中药所致的肾脏损害，
尚未引起临床医生的足够重视。
现将常见有肾毒性的中草药
▼
有毒中药之马兜铃系列
过量的马兜铃酸致中毒临床表现为：
上腹不适、恶心、呕吐、
腹泻、腹胀、食欲不振、
头痛、面部浮肿、尿频、
尿急、夜尿、腰痛、少尿、
无尿、血压上升、神志不清、
蛋白尿、管型尿、
血中及尿中非蛋白氮及尿素氮升高、
二氧化碳结合力降低、高血钾、低血氯、
最后导致肾衰竭而死亡。
年药典收载
年药典未收载
马兜铃科
马兜铃属
关木通
广防己
马兜铃
青木香
天仙藤
1，寻骨风
2，朱砂莲
3，汉中防己
▼
关木通
关木通具有利尿、强心作用，
最大用量：3-6g
防己
广防己：有毒成分为汉防己碱、马兜铃酸和酚性生物碱。
常用量6～9g，中毒量30g以上。
马兜铃清肺绛气、止咳平喘
最大用量3-9g
青木香平肝止痛、解毒消肿
最大用量3-9g
天仙藤行气活血、利水消肿
最大用量4.5-9g
寻骨风：最大用量9－15g
朱砂莲：最大用量9－15g
汉中防己
▼
其它有毒草药
雷公藤
有毒成分为雷公藤生物碱。
具有消炎、止痛和免疫抑制作用。
中毒者多为用量过大者，
也有常规剂量(1mg／kg·d)引起中毒者。
朱砂
有毒成分为硫化汞具有清心镇惊、
安神解毒的功能。
使人产生中毒的剂量为5mg，
所以服药时间稍长，
10天左右就会产生蓄积中毒。
苍耳子
有毒成分为苍耳子毒苷。
常用量3～lOg，中毒量30g以上。
可直接损害肾小管上皮细胞，
甚至发生广泛的近曲小管坏死，
导致急性肾衰竭，
也可直接损害肾小球。
柴胡
有毒成分为挥发油及柴胡皂苷。
常用量3～lOg，中毒量35g以上。
可致敏。
天花粉
有毒成分为天花粉蛋白。
常用量3～12g，不宜长期服用，
尤其是特异体质者。
白头翁
有毒成分为白头翁素和三萜皂苷。
常用量10～15g，
中毒量30g以上，
可引起肾脏损害，
出现肾炎样改变。
煎剂较安全。
山豆根
有毒成分为苦参碱及金雀花碱。
常用量3～log，中毒量12g以上，
有服60g死亡的报道，
不宜久煎，慎与大*合用。
威灵仙
有毒成分为白头翁素及皂苷类。
常用量3～lOg，中毒量50g以上，
主要是过敏反应。
松节
有毒成分为松节油(蒎烯类)。
常用量lO～15g，可直接损伤肾小球。
虎杖
有毒成分为蒽醌类化合物。
常用量10～30g，中毒量60g以上，
常量即可发生过敏反应。
肉桂
有毒成分为桂皮醛。
常用量2～5g，中毒量15g以上，
可直接损伤肾小球。
可蓄积中毒，不可超量长期服用。
芦荟
有毒成分为芦荟苷和芦荟大*素。
常用量1～2g，中毒量9g以上，
可出现肾脏损害，
出现肾炎样改变。
宜人丸剂，不入汤剂。
牵牛子
有毒成分为牵牛子苷。
常用量3～9g，中毒量15g以上，
可直接损伤肾小球，
出现肾炎样改变。
商陆
有毒成分为商陆毒素和商陆碱。
常用量2～4.5g，中毒量20g以上，
可直接损伤肾小管。
煎煮30min以上毒性可大为减低，
忌与肉煮食。
巴豆
有毒成分为巴豆油、巴豆素(毒蛋白)。
常用量O．1～O．2g，中毒量不等，
有一粒即中毒者，
巴豆油20滴致死者。
可引起肾脏损害，出现肾炎样改变。
泽泻
有毒成分为苷类生物碱。
常用量10～15g，中毒量30g以上。
过量可直接损害肾小管，不宜鲜用、生用。
白果
有毒成分为白果中性素。
常用量5～10g，或5～10枚。
中毒量20粒以上，与炮制方法有关。
可直接损伤肾小管，
人煎剂可生用，人丸剂宜煨熟用。
厚朴
常用量3～10g，中毒量30g以上，不可过量久服。
川楝子
有毒成分为川楝素。
常用量5～10g，中毒量生用6～8g，
炒用30g以上。可直接损伤肾小管。
益母草
有毒成分为益母草素。
常用量12～30g，中毒量90g以上。
不宜超量连续服用。
槟榔
有毒成分为槟榔碱。
常用量10～30g，中毒量60g以上。
可引起肾实质的损害，
出现肾炎样改变。不宜空腹服用。
鸦胆子
有毒成分为酚性成分。
中毒量为12粒以上。
可引起肾小管坏死。
雄*
有毒成分为二硫化二砷。
每次O．2～O．4g，日服1～2次。
可直接损伤肾小管，也可直接损伤肾小球。
蓖麻子
有毒成分为蓖麻毒蛋白。
常用量0．5～1g，中毒量2～20粒。
可直接损伤肾小管和肾小球。
人丸散剂，不入煎剂。
山慈姑
有毒成分为秋水仙碱。
中毒量为15g以上，
可引起肾小管损伤，
出现肾炎样改变。
另如关于附子，我们将单篇论述
天麻、土荆芥、土贝母、、
麻*、芫花、大戟、甘遂、
毒蕈、细辛、丁香、番泻叶、
补骨脂等也都具有不同程度的肾脏损害，
应引起注意。
本文致所有
开中药的、吃中药的、爱中药的人
医者，身系性命，学艺不精
反成含灵巨贼
[素问轩]
下期推出值得收藏的有毒中药大全二（动物类）
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