骨质疏松症国内外药物治疗的研究现状
来源
中国临床药理学杂志第36卷第5期年3月
作者
祝晓雨，张伟光，赵志刚首都医科医院药学部首都医科医院西院
摘要
骨质疏松症是一种常见骨病，其并发症骨折的发生风险高。骨质疏松症的治疗药物主要包括骨矿化促进剂、骨吸收抑制药、骨形成促进剂、其他机制类药物和中药等。本文旨在对骨质疏松症国内外药物治疗现状加以综述。
关键词
骨质疏松症;进展;指南;药物治疗
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正文
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各种类型骨质疏松症药物治疗指南的相关建议
骨质疏松症相关指南着眼于糖皮质激素性骨质疏松症、老年骨质疏松症、原发性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症(PMOP)和男性骨质疏松症等。年，美国内分泌学会的PMOP指南建议:对于绝经后有骨折高危因素的女性首选双膦酸盐和地诺单抗药物治疗，对所有正在接受治疗的女性，需要在骨质疏松治疗基础上补充钙和维生素D，可通过膳食或者膳食补充剂来达到这个目的。年，法国风湿病学会的PMOP指南建议:雷洛昔芬只能用于中等非脊椎骨折风险的患者以及年龄在70岁以下且股骨T值≤－3，且无高跌倒风险和无非椎体骨折史［4］。年，欧洲女性与男性更年期协会的PMOP指南建议:补充足量的钙剂可以预防绝经后骨质疏松，但是超量补钙会引起一些危害，同时还要注意结合体育运动与维生素D的补充［5］。年，美国风湿病学会的糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)指南建议:长期接受糖皮质激素治疗的成人和儿童，每隔12个月应进行1次骨折风险再评估，药物选择上在钙剂及维生素D作为GIOP的基础药物，抗骨质疏松药首选双膦酸盐类药物，其次是特立帕肽、狄诺塞麦;绝经后女性仅在其他药物禁忌情况下选择雷洛昔芬。年，美国临床内分泌医师协会联合美国内分泌学会联合发布的PMOP指南建议:对于既往无脆性骨折史或中等骨折风险的患者，推荐使用阿仑膦酸、狄诺塞麦、利塞膦酸或唑来膦酸等具有降低多个部位骨质疏松性骨折风险的药物，依班膦酸和雷洛昔芬作为次选药物;而对于既往发生过脆性骨折或骨折高风险的患者，更推荐使用狄诺塞麦、特立帕肽或唑来膦酸，阿仑膦酸和利塞膦酸仅作为次选药物，不推荐依班膦酸和雷洛昔芬。最新发布的中国老年骨质疏松症诊疗指南中建议:对于老年骨质疏松症患者，推荐口服双膦酸盐5年，或者静脉唑来膦酸用药3年后，对患者病情进行评估以确定是否继续用药;雷洛昔芬用于老年女性骨质疏松症治疗，降低椎体骨折风险用药前严格评估血栓风险;对于椎体或非椎体骨折高风险且骨吸收抑制药(双膦酸盐等)疗效不佳、禁忌或不耐受的老年骨质疏松症患者，可选用甲状旁腺素类似物。内容由凡默谷小编查阅文献选取，排版与编辑为原创。如转载，请尊重劳动成果，注明来源于凡默谷
