北京哪家医院白癜风手术最好 http://pf.39.net/bdfyy/顽痹:顽固难于,反复发作的痹症
病机:肝肾气血亏虚为本,寒热痰瘀互阻为标
①寒邪阻遏经络:疼痛剧烈,拘紧不利,痛处不热不红常有冷感,舌淡苔白,脉沉紧者。
常用制川乌、桂枝、独活、羌活,细辛等以散寒镇痛。桂枝为上肢痹痛之引经药,细辛通阳散寒。用温经散寒法制川乌小剂量开始逐渐增加用量,并配用甘草减毒,文火久煎;配白芍酸收敛阴防止川乌之辛热,一则协同止痛作用,急性发作时用之甚效。
②热邪阻遏经络:关节痛处红肿灼热,并发热口渴心烦舌红苔*
常用雷公藤10-15g、虎杖、*柏、桑枝、秦艽、地龙(清热通痹热痹用之甚效)、海桐皮、豨签草(二味同入肝肾,祛风湿通经络腰膝疼痛常用)。忍冬、桑枝(清热解毒通经络上肢常用)
③痰瘀交结:关节浸肿刺痛,持续难消,舌暗红或边有瘀斑,苔薄腻或厚浊腻,脉沉涩。
常用乳香、没药、灵仙、制胆星、半夏、薏苡仁、丹参、桃仁、红花之类。
此型多用虫类药,如露蜂房甘平祛风通络以矫正畸形;蕲蛇透骨搜风;蜈蚣搜剔经隧止痛。全蝎、僵蚕祛风化痰。
④久病阴虚肝肾不足:长期使用激素:筋脉拘急牵引。骨节疼痛往往在活动时加剧膝酸软,伴有低热、口干、眩晕、大便秘结,手足心热,舌偏红苔少,脉沉细。
常用六味地*汤加白芍、当归、牛膝、菟丝子、沙苑子等。
⑤脾肾阳虚:面部虚浮,淡白无华,畏寒肢冷,关节僵硬变形冷感明显,肿痛难消,腰膝酸软无力,甚至弯腰驼背,尿多,便溏或五更泄,舌谈白,脉沉弱。
常用巴戟(补肾阳、壮筋骨、祛风湿温而不燥)、仙灵脾、鹿衔草(补肾又祛风除湿,活血调经,是风湿与类风湿要药,肾虚用之更确切)、补骨脂、仙茅、杜仲等。
⑥气血亏虚:面*少华.唇色爪甲淡自无华,筋脉拘孪,动则气喘,舌谈苔白或苔少,脉沉细或弱,或有大出血病史者。
圣愈汤加川七、鸡血藤之类。
鸡血藤一味,既可活血补血,又可祛风舒筋,为强壮性之补血药,适用于贫血性之神经麻痹证,如肢体及摆膝酸痛,麻木不仁等用之最妙。
摘自《蔡友敬临床经验集》
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