北京治疗白癜风医院那里好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin中医肿瘤常用的治法有:扶正培本法、理气活血法、清热解毒法、软坚散结法、化痰除湿法、以毒攻毒法等。肿瘤为全身性的局部病变,病情复杂,虚实寒热夹杂,所以上述诸法又常配伍应用,而且常以扶正培本为重点,清热解毒、以毒攻毒、活血化瘀等为肿瘤防治中常用配伍法。
(1)扶正培本法
肿瘤属慢性消耗性疾病,多为虚证。用扶正培本法,扶助人体正气,协调阴阳偏盛偏衰。补益人体虚弱状态,调整机体内环境,提高病人免疫功能,加强抵御和祛除病邪的能力,抑制癌细胞的生长,为进一步治疗创造条件。正如中医所言“养正积自除。”
当然,在临床中扶正的同时应注意扶正与祛邪的辨证关系。扶正培本的方法很多,如补肺益气、健脾和胃、补肾益精养阴生津等。常用中药:天冬、麦冬、沙参、生地、龟版、鳖甲、天花粉、知母、旱莲草、女贞子、鸡血藤、当归、阿胶、熟地、*芪、*参、人参、*精、白术、怀山药、附子、淫羊藿、补骨脂、紫河车等。
根据现代研究证明,扶正培本治癌的作用是多方面的:
①提高机体细胞和体液免疫功能和适应原样作用;
②调整患者机体cAMP和cGMP比值,提高cAMP相对值而抑制肿瘤细胞的生长,有利于保护骨髓,增强放、化疗疗效,控制复发而达到抗癌和抑癌的效应;
③增强激素调节功能,促进垂体的肾上腺皮质功能;
④促进单核巨噬细胞系统的吞噬功能,改善机体免疫状态;
⑤诱导肝药酶,增强机体解毒能力;
⑥直接抑瘤作用。
(2)疏肝理气法
祖国医学认为肿瘤的发生与气机运行失调关系极为密切。《医宗金鉴》曰:“乳癌由肝脾两伤,气郁凝结而成。”《丹溪心法》亦云:“厥阴之气不行,故窍不得通而不得出,以生乳癌。”气机不畅则津液血运行代谢障碍,积而成块以生肿瘤。
气滞是肿瘤最基本的病理变化之一,因此,理气药在肿瘤治疗中十分重要。现代药理研究证明,理气药即能治癌,又能改善由癌细胞影响机体造成的多种紊乱状态。
如:乌药对小白鼠肉瘤株抑瘤率为44.8%。日本人对抗癌剂有强耐药性的宫颈癌病人JTC—26细胞株筛选种中药,发现抑瘤率达90%以上的有:大菌香、枳实、沉香、厚朴、木香、丁香等。
目前临床常用的理气药有:八月札、橘叶、橘皮、枳壳、香附、郁金、川楝子、大腹皮、佛手、青皮、玫瑰花、九香虫、绿萼梅、厚朴、旋覆花等。
(3)活血化瘀法
肿瘤多有形的,历代医家多认为积癥、石瘕、痞癖及肚腹结块等皆与疲血有关。《医林改错》曰:“肚腹结块,必有形之血。”说明腹内有形的包块肿物多由瘀血所致。
临床观察证明:几乎所有肿瘤病人普遍存在有瘀血见证。如:体内或体表肿块经久不消,坚硬如石或凹凸不平;唇舌青紫或舌体、舌边及舌下有青紫点或静脉粗张;皮肤黯黑、有斑块、粗糙、肌肤甲错;局部疼痛,痛有定处,日轻夜重,脉涩等。疲血是肿瘤的病因之一。
针对瘀血而采用的活血化瘀法是肿瘤临床常用治法。活血化瘀法不但能祛邪消瘤治疗肿瘤,亦可配伍他法对疲血引起的发热,疲血阻络引起的出血,血疲经络所致的疼痛等证起到一定效果。临床上对肿瘤病人施用活血化疲法,可以起到多方面作用。
常用的活血化瘀药物:丹参、赤芍、红花、郁金、元胡、乳香、没药、五灵脂、王不留行、水蛙、全虫、娱蛤、斑鹜、水红花子、石见穿、血竭等。实验证明:活血化疲类中药杭肿瘤的作用主要表现在以下几方面:
①对抗肿瘤的增效作用。如:丹参、鸡血藤等活血化瘀药与喜树碱合并用药,治疗小鼠白血病L65瘤株实验:增加生命延长率60%,这样相对地降低了喜树碱的毒性,是由于改善了血液循环,增加血流量,充分发挥了喜树碱杀灭癌细胞的作用。
②调整机体免疫功能。
③调整神经和内分泌功能。
④预防放射性纤维化,减少不良反应。
⑤对肿瘤细胞的直接破坏作用。据动物实验筛选及临床实验证实(活血化疲药中具有杀灭癌细胞作用和抑癌作用中药有:三棱、莪术、三七、川芎、当归、丹参、喜树、降香、元胡、乳香、没药、穿山甲、土大*、全蝎、蜈蚣.僵蚕、丹皮、石见穿、五灵脂等。)莪术不仅对癌细胞有直接抑制和破坏作用,而且提高机体免疫力,使肿瘤消退。
⑥对抗肿瘤细胞引起的血小板聚集及瘤栓的形成。如桂枝、丹皮、赤芍、桃仁、红花在体外均有较强的抑制血小板聚集作用,减少血栓对瘤细胞的保护,有利于免疫系统对癌细胞的清除。
(4)清热解毒法
热毒是恶性肿瘤的主要病因病理之一。恶性肿瘤,特别是中、晚期病人,在病情不断发展时,临床常有发热、疼痛、肿块增大、局部灼热疼痛、口渴、便秘、苔*、脉数等症。即毒热内蕴或邪热瘀毒表现,故应以清热解毒为大法治疗。
清热解毒药能控制和清除肿瘤周围的炎症和感染,所以能减轻症状,在恶性肿瘤某一阶段起到一定程度的控制发展的作用。同时清热解毒药又具有较强的抗肿瘤活性,所以清热解毒法是恶性肿瘤治疗中较常用的治疗法则之一。
常用的清热解毒药物有:金银花、连翘、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、龙葵、七叶一枝花、山豆根、板蓝根、虎杖、紫草、紫花地丁、蒲公英、鱼腥草、夏枯草、败酱草、穿心莲、*芩、*柏、苦参、龙胆草、石上柏、土茯苓、大青叶、马齿苋、鸦胆子等。近几年来关于清热解毒药物抗肿瘤的药理研究报道很多,综合起来其药理作用主要有以下几个方面:
①直接抑制肿瘤的作用。经抗癌活性筛选,清热解毒药的抗癌活性最强。如白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、穿心莲、白英、冬凌草、臭牡丹、青黛、龙葵等均有不同程度的抑瘤作用。冬凌草煎剂和醇剂口服或注射对动物移植瘤S,V14,W均有一定抑制作用。
②调整机体免疫力。许多清热解毒药如白花蛇舌草、山豆根、穿心莲、*连等能促进淋巴细胞转化,激发或增强淋巴细胞的细胞毒作用,增强或调整巨噬细胞吞噬作用,提高骨髓造血功能。
③抗炎排毒。清热解毒药如白头翁、鱼腥草、*连、穿心莲、大青叶等均有一定抑菌作用,并能对抗多种微生物毒素及其他毒素,抑制炎性渗出或增生,从而控制或消除肿块及其周围的炎症和水肿,缓解症状。
④调节内分泌功能。白花蛇舌草、山豆根等能增强肾上腺皮质的功能,影响肿瘤的发生和发展。
⑤阻断致癌和反突变的作用。某些清热解毒药具有对诱发小鼠胃鳞状上皮癌前病变及癌变有朋显抑制作用。如:夏枯草、山豆根、白鲜皮等。红藤、菝契、野葡萄根、漏芦等能阻断细胞在致癌物质作用下发生突变。
(5)软坚散结法
肿瘤古称:石瘕、石疽、岩等,多为有形之物,坚硬如石。《*帝内经》中早已指出:坚者削之……结者散之;客者除之。”所以对于肿瘤多用软坚散结法治疗。凡能使肿块软化、消散的药物称软坚散结药。根据中医理论及经验,一般认为味咸中药能够软化坚块,如鳖甲的咸平,龟版的甘咸,海螵蛸的咸涩,海浮石的咸寒等都有软坚作用。
散结则常通过治疗产生聚结的病因而达到散结的目的,如清热散结药治热结;理气散结药治气结;化痕散结药治疲结等。软坚散结法在肿瘤临床中应用很久,但单独作为主要治法进行观察者很少,通常配合其他治疗肿瘤的法则和方药中使用,共同消除肿块之目的。
临床中常用的软坚散结类药物:龟甲、鳖甲、牡蛎、海浮石、海藻、地龙、瓦楞子、昆布、海蛤壳、夏枯草、莪术、半夏、胆星、瓜蒌等。根据现代药理研究:软坚散结药物抗肿瘤的机制在于直接杀伤癌细胞。如僵蚕对S有抑制作用,并在体外可抑制人体肝癌细胞的呼吸。
牡蛎及海藻提取物对肿瘤细胞有抑制作用。夏枯草对S有抑制作用。活血散结的水蛭,其注射液体外伊红法对肿瘤细胞亦有作用;对小鼠肝癌生长亦有一定抑制作用。总之,软坚散结药与其他攻邪药合用,可增强治疗肿瘤效果。
(6)化痰除湿法
痰湿为机体的病理产物,又是致病因素,痰凝湿聚是肿瘤发病的基本病理之一。朱丹溪曾说:凡人身上中下,有块物者,多属痰证。因此,对于肿瘤的治疗,化痰除湿法占有一定的重要意义。化痰除湿不仅可以减轻症状,而且可使有些肿瘤得以控制。
现代实验研究表明:有些化痰、祛湿药物本身就有抗肿瘤作用。如化痰药对S有抑制作用。除湿药生薏苡仁对艾氏腹水癌有明显抑制作用,汉防己对W有明显抑制作用等。临床中常用化痰除湿药物有:瓜蒌、皂角刺、半夏、山慈菇、象贝母、蓄苈子、青礞石、海浮石、前胡、马兜铃、杏仁、苍术、厚朴、茯苓、藿香、佩兰、生薏苡仁、独活、秦艽、威灵仙、徐长卿、荜茇海风藤、络石藤、猪苓、泽泻、车前子、防己等。
(7)以毒攻毒法
瘤之所成,不论是由于气滞血疲或痰凝湿聚或热毒内蕴或正气亏虚,久之均能淤积成毒,毒结体内是肿瘤的根本病因之一。由于肿瘤形成缓慢,毒邪深居,非攻不克,所以临床常用有毒之品,性峻力猛,即所谓以毒攻毒法。临床常用的以毒攻毒药:蜈蚣、斑蝥、蜂房、全蝎、守宫、蟾酥、土鳖虫、狼毒、硫*、藤*、蜣螂、常山、生半夏、马钱子、巴豆、干漆、洋金花、乌头、生附子、雄*、砒石、轻粉等。
实验研究表明,这些药物大多对癌细胞有直接的细胞毒作用。如:斑蝥的有效成分斑蝥素或斑蝥酸钠,或斑蛰的水、醇及丙酮提取物,对小鼠移植性肿瘤有明显抑制作用。全蟾酥提取物在体外能抑制人的卵巢腺癌、下颌未分化癌、间皮瘤等多种瘤细胞的呼吸。藤*酸、别藤*酸腹腔给药,对S、S37实体瘤的抑制率较显著,抑制率或生命延长率在35.6%~80%之间。临床上,肿瘤病人病情复杂,往往需多种配合,才能收到好的效果。
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