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这六个含ldquo四rdquo的 [复制链接]

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来源:逸仙药学V作者:钱卫良刘燕青

这六个含“四”的中成药,每一个都很经典。

方剂是由药物组成的,药物通过合理的配伍,增强或改变原来的功用,调其偏胜,制其毒性,消除或减缓其对人体的不良反应,发挥药物间相辅相成或相反相成等综合作用,使各具特性的药物组合成为一个整体,从而发挥更好的预防与治疗疾病的作用。其中,有许多方剂源于一些简单的经典方,这里,逸仙药师为您讲解六个含“四”的中成药,每一个都很经典。

一、四逆散

源自《伤寒论》,为和解剂,书中阐述:“治少阴病,四逆者,乃手足不温也!”以"肝脾不调"为基础来解释四逆散证病机变化是确切可行的。多部中医著作将四逆散作为调和肝脾的基础方。方中柴胡为君药,入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁;白芍敛阴养血柔肝;枳实理气解郁散结;甘草调和诸药,益脾和中。民间以四逆散为基础方化裁、创造出诸如逍遥散、柴胡疏肝散等方剂,因而四逆散被誉为"疏肝祖方”。临床常用于慢性肝炎,胆囊炎,胆石症,肋间神经痛,胃溃疡,胃炎,附件炎,输暖管阻塞,急性乳腺炎等。

柴胡、枳实、芍药、炙甘草各等份。

调和肝脾,透邪解郁,疏肝理脾

1.阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重;

2.肝脾不和证。胁肋胀闷,脘腹疼痛。

二、四逆汤

出自《伤寒论》,为温里剂。附子生用,温壮元阳,破散阴寒,回阳救逆。《神农本草经读》谓之“回阳救逆第一品药!”干姜温中焦,散阴寒。生附子和干姜并用为回阳救逆的基本配伍。炙甘草助温阳益气,调和药性。临床常用于心肌梗死,心力衰竭,急性胃肠炎吐泻过多或某些急证大汗出现休克等。

附子生用,去皮,破八片,一枚(15g);干姜3两(9g);炙甘草二两(6g)。

回阳救逆。

心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆,神衰欲寐,面色苍白,恶寒蜷卧,腹痛下利,呕吐不渴,甚则冷汗淋漓,舌苔白滑。

生附子大热有毒,不可自用。若服此方药后,出现呕吐拒药者,可将药液置凉后服用。本方纯用心热之品,手足温和即止,不可久服。真热假寒者忌用。

三、四君子汤

出自《太平惠民和剂局方》,为补益剂。人参为君药,甘温益气,大补脾胃之气。臣以白术,健脾燥湿;佐以茯苓,健脾渗湿;炙甘草助补中益气,又调和诸药。临床常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡等属脾胃气虚者。

人参、白术、茯苓、炙甘草各等份。

益气健脾。

脾胃气虚证。面色萎*,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白。

四、四物汤

最早记载于唐朝蔺道人的《仙授理伤续断秘方》,经改良后应用较为广泛的药方则源自《太平惠民合剂局方》。四物汤是一道传统药膳,以当归、川芎、白芍、熟地四味药材为主要原料熬制而成,是中医补血、养血的经典药膳。熟地为君药,甘温滋腻,滋补营血;当归为臣,补血和血;白芍养血敛阴,柔肝和营;川芎活血行气,祛瘀止痛。本方具有补血调经的疗效,可减缓女性的痛经。被誉为“妇科第一方”,是补血方剂之首。临床常用于妇女月经失调,痛经,经闭,胎位不正,流产,附件炎,盆腔炎,及贫血、血管神经痛,荨麻疹、银屑病、视网膜病等。

熟干地*、当归、白芍、川芎各等份。

补血调血

营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛。

五、四神丸

出自《证治准绳》。中医认为,“五更泻”主要是由于肾阳虚衰所致。”故“五更泄”治疗应以温肾暖脾、涩肠止泻为主。方中补骨脂是君药,善补命门之火,以温养脾阳,辅以肉豆蔻暖脾涩肠,佐以吴茱萸、生姜以温中散寒,五味子酸敛固涩,另加大枣健脾养胃,诸药合用,成为温肾暖脾、固肠止涩之剂。临床常用于慢性结肠炎,过敏性结肠炎,肠结核,肠易激综合征之久泻或五更泄等。

肉豆蔻(煨)二两(6g)、补骨脂(盐炒)四两(12g)、五味子(醋制)二两(6g)、吴茱萸(浸,炒)一两(3g)。

温肾暖脾,涩肠止泻

脾肾阳虚之肾泄。五更泄泻,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,腹痛喜温,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白。

六、四妙丸

四妙丸出自清代张秉成所著《成方便读》,是在《丹溪心法》二妙散的基础上加川牛膝、薏苡仁水泛为丸而成。张秉成在原书中写有:“以邪之所凑,其气必虚,若肝肾不虚湿热决不流入筋骨。牛膝补肝肾强筋骨,领苍术*柏,入下焦而祛湿热也,再加苡仁,为四妙丸。

苍术、牛膝、盐*柏、薏苡仁。

清热利湿

用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。

(以上图片来源于网络,不作为用药依据)

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