.新冠后腰腿疼痛案
患者张某某，45岁，河南省浚县人，于年4月8日初诊。自述在新冠感染后，其腰腿疼痛症状明显加重，严重影响了日常活动。患者睡眠、胃口及大小便均正常，手脚无冰凉感。舌诊显示舌形正常，舌苔白腻且根部厚重，舌根边有齿痕，上焦苔少，舌根凹陷。脉诊结果显示左脉稍浮、滑，沉取微劲滑，寸脉滑，肝脉与膀胱脉滑，尺脉短滑；右脉稍浮，沉取弹指，肺脉湿滞，关脉滑，命门火行。综合辨证，患者属于精气大伤、经络不畅的范畴。治疗上需通阳化气、运行气血。处方用药以桂枝为君药，按次序进行调理。5g桂枝、5g苍术、30g生姜、5g炙甘草、20g南山楂、5g陈皮、20g法半夏、5g土茯苓、20g石菖蒲、5g白芷、20g天麻、20g杜仲、5g松节、5g元胡。共十付。
处方解析
本处方以扶阳医学桂枝法为基础，包含桂枝、苍术、南山楂、生姜和炙甘草，旨在通过温阳散寒、调和气血来缓解腰腿疼痛。其中，桂枝尖被巧妙运用，以启动少阴之阳，进而通达太阳经络。苍术则负责燥土泄水，促进阳气的上升和阴气的下降，恢复自然平衡。南山楂则用于化解积滞，为桂枝尖拨转阴阳道路提供助力，确保气机畅通。生姜和炙甘草的加入，进一步将阴转化为阳，推动气血流动，从而实现内外通达，疏通四肢，减轻疼痛。
对于舌苔腻厚、脉象滑利的病症特点，处方中还配以二陈汤（陈皮、法半夏、土茯苓），以祛痰化湿、调和脾胃。针对脉浮有风、肺脉不毛的寒象，采用石菖蒲、法半夏和土茯苓来祛风散寒、洁净膻中、化解湿浊。白芷的微辛之性可引导风邪外出，而天麻则作为佐药，增强正气恢复。
此外，松节与杜仲被用于引导大气到达筋络骨节，促进肌肉与骨节筋络的相保。元胡则确保气血往来无阻，营卫交合顺畅，从而进一步减轻疼痛。
处方解析
本处方以扶阳医学桂枝法为基础，包含桂枝、苍术、生姜、炙甘草等药材，旨在通过温阳散寒、调和气血来缓解腰腿疼痛。其中，桂枝尖被巧妙运用，以启动少阴之阳，进而通达太阳经络。苍术则负责燥土泄水，促进阳气的上升和阴气的下降，恢复自然平衡。生姜和炙甘草的加入，进一步将阴转化为阳，推动气血流动，从而实现内外通达，疏通四肢，减轻疼痛。
此外，处方中还配以青皮、法半夏、土茯苓等药材，以祛痰化湿、调和脾胃。同时，吴茱萸和茵陈的加入，针对脉浮有风、肺脉不毛的寒象，具有祛风散寒、洁净膻中、化解湿浊的功效。白芷的微辛之性可引导风邪外出，而肉桂和元胡则确保气血往来无阻，营卫交合顺畅，从而进一步减轻疼痛。
综上所述，该处方通过综合运用多种药材，旨在温阳散寒、调和气血，缓解腰腿疼痛，并促进气机畅通、血脉柔润，实现内外通达的治疗效果。
处方解析
本处方融合了扶阳医学的精髓，采用桂枝法为基础，辅以制附子、生姜、苍术等药材，旨在通过温阳散寒、调和气血来缓解腰腿疼痛。其中，桂枝尖的运用独具匠心，旨在启动少阴之阳，进而通达太阳经络。而制附子则能大暖肾水，化精为气，推动气血流动，实现内外通达。此外，处方还配以淫羊藿、法半夏、土茯苓等药材，以祛痰化湿、调和脾胃。整个处方旨在温阳散寒、调和气血，缓解腰腿疼痛，并促进气机畅通、血脉柔润，实现内外通达的治疗效果。30g制附子（先煮2小时），生黄芪45g，党参30g，三七5g，炙甘草5g，杜仲20g，松节5g，透骨草5g，补骨脂20g，骨碎补5g，桃仁5g，生薏仁30g，酒大黄5g，硫磺丸0g。
法药意解：
此处方融合了扶阳医学的精髓，以制附子为基础，辅以生黄芪、党参、三七等药材，旨在温阳散寒、调和气血。其中，制附子能大暖肾水，化精为气，推动气血流动；生黄芪、党参、三七则益气活血，充养血管。此外，还配以三骨汤（透骨草、补骨脂、骨碎补）透达邪气、益骨壮精，以及桃仁、生薏仁、酒大黄等药材透下瘀滞、化除污浊。最后，以硫磺丸温暖下焦、大壮元阳，助先天命门之火。整个处方旨在温阳散寒、调和气血，缓解腰腿疼痛，并促进气机畅通、血脉柔润。60g制川乌（先煮2小时），20g筠姜，50g炙甘草，5g肉桂，20g山萸肉，5g瓜蒌壳，5g薤白，5g元胡，30g党参，45g黄芪，20g杜仲，5g松节，90g生铁落。共0付。
法药意解：
此处方体现了扶阳医学的四逆法精髓，融合了制附子与制川乌的温阳散寒之力，辅以筠姜的辛温发散，为阳气回归根蒂铺平道路。川乌的下行之力则能通达经络，彻底荡除阴邪，使阳气得以复兴。甘草的甘缓之性则用于缓解正气，确保阳气持久。此外，肉桂与山萸肉分别负责温血附气和引血与气，共同维护阴阳的和谐与平衡。希望患者服用后能营卫协和，全身得到充分滋养，从而摆脱病痛，恢复轻松健康的状态。2接下来，我们详细探讨一下这个处方中的各个药材及其在治疗过程中的作用。首先是桂枝，它主要用于调节肺气，帮助病人恢复呼吸系统的健康。其次是桂枝法调肝气，这一步骤旨在平衡肝脏功能，促进气血的顺畅运行。随后，我们采用了附子桂枝法，这一处方重点在于调整心脏功能，为病人的整体恢复提供动力。此外，还运用了川乌法来疏通经络、益气活血，进一步促进筋络的通畅和骨节的柔润。最后，我们使用了四逆填精之法，即通过附子川乌来填补精气，确保病人的长期健康。通过这一系列的治疗措施，病人的腰腿疼痛问题得到了根本性的解决。
