补骨脂

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肿瘤患者腹痛腹泻怎么办中医治疗验方,帮 [复制链接]

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腹泻是大肠癌术后的常见并发症,该并发症的出现不仅会降低患者的生活质量,严重影响患者的生活和工作,而且给患者带来极大的痛苦。

今年6月,69岁的邹先生发现大便带血,而且近段时间经常感到乏力不适,医院就诊,后经一系列检查后被告知为“直肠腺癌”,医院进行了保肛根治性手术,手术顺利,术后病检提示中分化腺癌。

邹先生术后并未进行放化疗等治疗,9月初因出现大便溏薄,伴有腹痛腹胀不适,经西医对症治疗依然效果欠佳,症状有所加重,于是决定前来就诊,希望中医治疗改善。

9月27日来诊时,症见精神欠佳,自感乏力不适,大便稀溏,每日6-9次,便中夹有黏液,伴有腹痛腹胀,腰膝酸软,怕冷,偶而有头晕,食欲差,睡眠欠安,小便清长,自述平时容易生气。观其舌可见舌质淡苔薄腻。

根据邹先生的病情,中医诊断为泄泻,辨证属脾肾两虚、肝郁气滞证,治以疏肝补肾、健脾止泻为主。

处方:*参、*芪、灵芝、安痛藤、郁金、大腹皮、补骨脂、菟丝子、建曲、夜交藤等;15剂,每日1剂,水煎分2次服。并嘱患者调畅情志、清淡饮食,注意腹部保温。

二诊:据邹先生所述,服中药后乏力好转,大便稍成形,每日4-5次,腹痛腹胀较之前缓解,仍有食欲差,睡眠差,精神欠佳表现。根据辨证予以原方加减,调整用药,继续服15剂。

三诊:服二诊方后,邹先生精神状态尚可,大便开始成形,每日排便2-3次,食欲和睡眠状态较佳,病情已好转,效不更方,继续予以上方服15剂。

四诊:近期再次复诊时,邹先生自述大便已成形,每日约排便1次,已无腰膝酸软、头晕等不适,以二诊方加减,调整用药,增加半枝莲、蛇舌草增强解毒抗癌之效,并嘱咐医院复查血常规、肿瘤标志物及相关影像学检查,再视病情考虑是否配合化疗治疗。

很多时候,腹泻并不仅仅常见于大肠癌术后的患者,在其他类型的癌症患者中也较为常见。肿瘤患者的腹泻可能是由于肿瘤本身引起的,同时也有可能是放化疗、靶向药的副作用所致。因此,肿瘤患者的腹泻常常病因病机较为复杂,需要结合患者的癌症类型、分期、当前的治疗方案等辨证辨病治疗。

祖国医学强调整体观念和辨证论治,具有群众易接受、经济简便、适应范围广、疗效可靠、不良反应少等优点,也成为不少患者的首选治法。

其中,中医尤其重视脾胃的调理。乐启生中医团队讲到,脾胃居于人体中焦,脾虚失运,胃弱失纳,小肠分清泌浊失司,大肠传化糟粕无力,水反滋生湿邪,谷反留为瘀滞,两者相合,则生泄泻,即腹泻。

对于大肠癌术后患者,瘀毒积于肠道,淤堵中焦,大肠传导失司,加之术后体虚,脉络不通,以致水行不畅,滋生湿邪。湿为阴邪,易困遏脾阳,脾阳不振,脾失健运,故《医宗必读》有说:“无湿不成泻”。或兼有肝郁,木旺乘土;又或肾阳衰微,脾虚无以濡养先天,凡此种种,皆以脾虚为本,故临证中以运脾化湿为主,兼顾诸脏腑病证。立足脾胃的调理,同时兼顾其他脏腑,随证加减,常可取得标本兼治,有效止痛止泻的效果。

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