骨质疏松症的临床表现和规范化防治 [复制链接]

随着我国进入老龄化社会，骨质疏松症患者逐渐增多，导致脆性骨折的患者日益增加，包括肱骨近端、桡骨远端、髋关节和脊柱的骨折。这类患者年龄大，合并症多，手术风险大，并发症多，骨质疏松会导致内固定把持力差，内固定松动、移位，最后导致内固定失败；而非手术治疗的代价患者更是无法承担：骨质疏松恶化，长期卧床导致压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、肌肉萎缩，甚至会大大增加患者的死亡率。因此如何更好的、规范的治疗骨质疏松症，提高骨密度，减少骨质疏松性骨折的发生率，是当务之急，显得非常之重要。

得了骨质疏松会有哪些表现呢？

骨质疏松症在初期往往没有明显的临床表现，因而被称为“寂静的疾病”，“静悄悄的流行病”。但随着病情进展，患者会逐渐出现骨痛、脊柱变形、甚至发生骨质疏松性骨折等后果。部分患者也可能没有临床症状，仅在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才被诊断为骨质疏松症。

虽然经过几十年的探索，很多医生，甚至骨科医生，对骨质疏松症的防治不甚了解，更不要说患者了。当骨质疏松症患者就诊，很多医生仅仅给予钙片治疗，相当一部分医生不知道要配合维生素D治疗，更不用说要双膦酸盐类、降钙素、维生素K、雌激素、促骨生成的药物等。

那如何规范的防治骨质疏松症呢？

骨质疏松症的防治措施主要包括基础措施、药物干预和康复治疗。基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。调整生活方式包括加强营养、均衡膳食，饮食荤素搭配不要偏食和挑食；充足的日照；规律的有氧运动；戒烟、限酒；避免过多饮用咖啡和碳酸饮料。骨健康基本补充剂包括钙片和维生素D，最好是活性维生素D。抗骨质疏松药物包括双膦酸盐类、降钙素类、绝经激素治疗、甲状旁腺激素治疗、活性维生素D、维生素K类等药物。康复治疗包括运动疗法、物理因子治疗、作业疗法及康复工程等。这需要康复科医师专门指导、培训。

总之，骨质疏松症是一种随着增龄出现的慢性病，它涉及骨骼、肌肉等多种组织、器官，需要综合防治。在常规药物、手术等治疗的同时，积极、规范、综合的康复治疗除可改善骨强度、降低骨折发生外，还可促进患者生活、工作能力的恢复。得了骨质疏松症，或怀疑自己患有骨质疏松症的患者，医院就诊，咨询脊柱外科医生，制定正确有效的防治方案，减少骨质疏松性骨折的发生。