引起小脑萎缩大致可以分为两类原因：一类是生理性改变，随着年纪的增长，小脑开始老化，从而出现小脑萎缩的情况。另一类是非生理性改变，比如外伤导致小脑损伤，继而开始出现萎缩的情况。脑梗塞、脑出血等脑血管疾病，导致脑组织、脑细胞、脑神经等受损，也会出现小脑萎缩。
还有癫痫、一氧化碳中毒、小脑肿瘤等等原因，都会导致小脑萎缩。还有一种和生活习惯有关，比如长期饮酒、酗酒，对整个脑部都会造成极大的伤害。脑部损伤是不可逆的，从而出现不仅仅小脑萎缩，而是整个脑部萎缩的情况。其他比如抽烟、生活不规律、经常性熬夜、睡眠减少等等，都会对脑部造成损伤，从而出现小脑萎缩的情况。
中医学认为小脑萎缩属于先天禀赋不足，肾元亏虚或疾病迁延日久，气血不足，脑髓不充，筋脉失养所致;或因情志失调，气机不畅，气滞血瘀致使五脏功能失调使然。其中以肾元亏虚为主要的小脑萎缩的病因。因为肾受五脏六腑之精而藏之，且生髓并上注于脑，使髓海充养，髓海有余，则轻劲多力，自过其度。髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。即肾精亏虚可出现头晕耳鸣眼花，四肢乏力，精神疲惫，走路不稳，甚则卧床不起。此外，小脑萎缩的病因与肝、脾二脏功能失调，亦有着十分密切的关系。
山东德州的关先生，年龄47岁，身患小脑萎缩病情三年的时间，一开始就头晕感觉走路往一边偏，有时候会有流口水，随着时间慢慢病情越来越严重。睡眠不好，凌晨三四点就会醒来，情绪也是容易发脾气，走路不稳企鹅的步态，说话支支吾吾的不清楚，喝水就容易呛。病情三年的发展导致走路没有办法独立的单独行走必须要有辅助器偶尔还需要轮椅。大小便失常，小便频繁有时候就会控制不住，再就是大便不好大便困难便秘。患者在各个地方一直断断续续的用药但是情况一直没有什么太大的突破性改善，包括也在用一些理疗的方式中药的治疗控制的都不是很理想。患者是经介绍刘大夫用药治疗，第一个周期大小便就得到很大的改善，小便的控制以及大便的正常都是证明了身体内里的循行开始恢复，坚持这边用药治疗三个大疗程患者的平衡能力等等情况突破性的改善当然需要结合平时的辅助性的康复锻炼，后期刘大夫根据情况指导停药，患者自我护理到位病情控制没有在发展恶化。五行通脉疗法治疗小脑萎缩共济失调，多系统萎缩。该疗法根据脑病病因、病理及症状特点不同，主要是以滋肝补肾、强筋壮骨、益气健脾、活瘀化痰、通络开窍为治疗原则，通过治疗使效果更加巩固和稳定，也使临床恢复率不断提升，为众多久治不愈的共济失调，小脑萎缩等患者解除了困扰。
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